"肠道微生态及黏膜保护基础与临床学术大会"已连续成功举办三届。会议主要聚焦于两大前沿研究方向：肠道微生态与肠道黏膜屏障保护。

李景南教授指出，肠道微生态失衡与多种疾病的发生发展密切相关。然而，要将大量基础研究与临床研究成果转化为临床实践，推动新型诊疗策略的应用，亟需基础与临床领域专家的深入交流与思想碰撞，共同探索创新路径。此次会议为临床与基础专家搭建了优质的交流平台。通过会议期间的学术交流与思想碰撞，有望将众多有价值的研究成果转化为临床诊疗方案，进而惠及广大患者。

同样，黏膜屏障与消化道疾病的发生、发展密切相关。黏膜屏障损伤是多种消化道疾病的共同病理基础，其预防与修复成为多种消化道疾病的重要治疗策略。

李景南教授指出，越来越多的研究表明，肠道微生态与肠黏膜屏障之间存在密切联系，深入研究其中的机制将为临床诊疗提供新的思路。

在微生态治疗领域，肠道菌群移植已成为备受关注的研究方向。本次会议专门针对肠菌移植展开了深入研讨。李景南教授指出，尽管肠菌移植已应用于部分临床疾病的治疗，但目前仍面临诸多挑战。如何进一步提升肠菌移植的有效性、如何提高其治疗效果，均为亟待解决的关键问题。

李景南教授期望，通过基础研究与临床领域专家的深入分享，使与会者全面把握肠道微生态及肠道黏膜屏障领域的最新研究进展，进而能够共同推动新技术成果的转化应用，加速其在临床实践中的广泛实施。

肠道微生态与黏膜屏障是李景南教授团队长期聚焦的两个重要研究方向。众多肠道疾病不仅存在肠道微生态失衡，也伴有黏膜损伤。探究二者之间的相关性已成为近年来的研究热点。李景南教授认为，探讨肠道微生态对黏膜屏障的损伤机制与功能维持的影响，对解析多种消化道疾病（如炎症性肠病）具有重要助益。

黏膜屏障可分为机械屏障、化学屏障、免疫屏障和生物屏障。传统观点认为，肠道微生态仅参与生物屏障，通过占据肠道生态位并分泌有益物质来抵御有害菌入侵。然而，最新研究表明，肠道微生态同样参与免疫屏障、化学屏障和机械屏障的形成与维护。

免疫屏障方面：肠道微生态失衡会损伤黏膜屏障，从而激发肠道的免疫反应。

化学屏障方面：黏液层作为化学屏障的重要保护层，从小肠到结肠逐渐增厚。有害细菌在黏液层定植会导致黏液层变薄；而有益菌进入黏液层则有助于维持其厚度。因此，肠道微生态参与黏液层的合成过程，这一机制在多种疾病的发生发展中扮演着重要角色，尤其在炎症性肠病中表现尤为突出。

机械屏障方面：肠道上皮细胞间通过多种紧密连接蛋白维持肠道通透性。李景南教授团队近年研究发现，肠道微生态与机械屏障中特定连接蛋白的表达密切相关。补充有益菌可促进机械连接蛋白的表达增加，使受损上皮的紧密连接得以恢复，进而改善肠道通透性。

此外，李景南教授指出，目前已提出肠-X轴的概念，该概念涵盖肠-脑轴、肠-肝轴、肠-心轴、肠-肾轴及肠-肺轴等。这表明肠道微生态失衡作为核心机制，与全身多种器官功能及疾病密切相关。其中，肠道屏障功能是肠道微生态失衡影响肠外多种器官功能的关键环节，即肠道微生态通过影响肠道屏障功能，促使免疫因子及部分代谢产物穿过屏障，进而影响全身多种器官，导致疾病的发生与发展。

2021年，由中华医学会消化病学分会胃肠激素与黏膜屏障学组制定发布了《胃肠道黏膜保护临床专家共识（2021 年，福州）》。这是第一部聚焦于全胃肠道黏膜保护的专家共识。而近5年来，针对肠道黏膜屏障、黏膜保护，无论基础还是临床研究都有了很多进展。作为学组组长，李景南教授表示，2026年，学组将对该共识进行更新。

更新版共识将延续上一版共识的基础，将胃黏膜屏障与肠黏膜屏障区分开来，并强调全胃肠道黏膜保护的重要性。这是因为过去的研究更多聚焦于胃黏膜的修复与防护，包括幽门螺杆菌感染和慢性胃炎等均与胃黏膜损伤密切相关。事实上，小肠黏膜和结肠黏膜的保护同样不容忽视。特别是在药源性消化道损伤方面，不仅涉及胃黏膜损伤，还包括小肠黏膜的损伤。然而，如何有效防护小肠黏膜损伤仍是临床领域的一大挑战。目前，由李景南教授牵头的一项全国性研究正在进行中，该研究将评估黏膜保护剂对非甾体抗炎药相关药物性小肠黏膜损伤的疗效和安全性，并深入探讨相关作用机制。此外，炎症性肠病患者结肠黏膜的损伤问题同样值得关注。除了免疫调控治疗外，黏膜损伤的修复是否有助于疾病缓解，这也是新版共识将重点关注的议题之一。

李景南教授期望在学组各位专家学者共同努力下，将更多前沿研究成果纳入共识，使《胃肠道黏膜保护临床专家共识》内容不断更新完善，成为当前临床实践的重要指导文件。

2025年，由北京协和医院牵头，李景南教授担任首席，联合国内10家单位共同参与的一项“十四五”国家重点研发计划“前沿生物技术”重点专项——“基于肠道微生物及代谢物的肠道疾病新型诊疗技术研究”项目启动。

这一重大专项聚焦于肠道微生态，将开发用于肠道疾病诊疗的新技术。专项汇集了临床医学、合成生物学、机电工程、生物信息学多领域学者组成了强大的跨学科研究团队，将从五个方面进行研究。

第一方面，通过分析肠道疾病（如炎症性肠病、肠息肉、结直肠癌）中肠道微生态的特征，探讨疾病发病机制及其与疾病发展的关系，寻找能够预警疾病发生和发展的预测指标；

第二方面，基于肠道微生态及代谢产物的异常变化，研究生物传感器技术，即确定哪些肠道代谢产物可用于疾病的诊断和预测；

第三方面，采用医工结合的方法，解决如何通过生物传感器检测相关细菌及其代谢产物的异常，例如开发可递送的胶囊系统。该胶囊携带生物传感器进入体内，能够实时定位至肠道，检测相关细菌或菌源代谢产物。这项技术对于研究疾病发生发展机制及实现临床诊断具有重要意义；

第四方面，探讨肠道疾病的治疗策略，包括活菌制剂的应用或菌药联合疗法。例如，研究补充益生菌后能否在肠道定植生长，以及通过补充膳食纤维或使用药物提前清除有害菌等方法，增强有益菌在体内的定植效果和功能发挥。鉴于肠菌移植缺乏靶向性和精准性，开发新型基于活菌的药物对肠道疾病的治疗至关重要；

第五方面，基于体外连续发酵法的工程化活体药物技术研发及临床评价。

本次会议特别安排了该重大专项的阶段性成果分享与研讨环节，各课题团队负责人及核心成员积极参与了讨论交流，有效保障并推动了该重大专项的进展与成果转化进程。

李景南教授指出，尽管此重大专项主要聚焦于肠道疾病的解决方案，但相关技术一旦研发成功，将具有广泛的适用性，可应用于各类疾病的治疗。这无疑将成为一项重大突破，有力促进肠道微生态研究成果向临床实践转化，实现其在医疗领域的广泛应用。