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DDW 2025重磅丨中国多家IBD中心参与的全球大型流行病学研究结果公布:全球IBD表型相似
消化医声 / 消化医声 / 2025-05-03

一年一度的全球消化领域盛宴美国消化疾病周(DDW)于5月3日至6日在美国圣地亚哥与线上同步引爆!这场盛会由美国肝病研究学会(AASLD)、美国胃肠病学会(AGA)、美国消化内镜学会(ASGE)和消化外科学会(SSAT)联袂打造,涵盖超过400场学术会议及4300余项口头摘要与电子壁报展示,将为全球13,000+消化领域临床、基础、公卫及相关专业人士提供交流平台,探讨治疗策略、技术革新及行业趋势。


在这个错过即落后的时代,没有旁观者。即刻起,来和“消化医声”一同云参加这场顶级学术盛会。



炎症性肠病(IBD)由克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)组成,最早于19世纪被认识。在20世纪,IBD被认为是北美、欧洲和大洋洲早期工业化地区的一种疾病。21世纪之交,IBD在亚洲、非洲和拉丁美洲的新兴工业化地区发病率增加,而在早期工业化地区的发病率持续稳定增长。


基于全球IBD流行率的变化趋势,为提高全球IBD疾病管理水平,有必要全面了解IBD不同地区和国家的发病率及疾病特征,以及不同国家和地区之间是否存在差异,这对未来制定更精准的IBD管理方案,并最终改善IBD预后至关重要。


一项由加拿大曼尼托巴大学Charles N. Bernstein教授牵头,六大洲15个国家(加拿大、中国、新西兰、印度、以色列、哈萨克斯坦、印度尼西亚、丹麦、南非、美国、泰国、墨西哥、越南、乌拉圭、巴西)22家IBD中心参与的全球大型IBD流行病学研究结果将在DDW 2025上公布。


研究纳入了中国IBD数据库(CHASE-IBD)中的IBD患者数据。中国空军军医大学西京消化病医院吴开春教授/梁洁教授、上海交通大学医学院附属仁济医院沈骏教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院顾于蓓教授、浙江大学第二附属医院陈焰教授参与了本项研究。


研究方法


研究者通过与国际炎症性肠病研究组织(IOIBD)、世界胃肠病学组织(WGO)、21世纪全球炎症性肠病流行病学研究可视化联盟、泛美克罗恩病和结肠炎组织以及炎症性肠病新兴国家学术组织(如中国IBD数据库,CHASE-IBD)的联系,募集全球对炎症性肠病(IBD)有诊疗经验并管理本地IBD数据库的临床研究者。本研究共纳入全球六大洲51913例IBD患者信息,并将北美州、欧洲、大洋洲的研究数据定义为“西方数据”,其余研究中心数据定义为“非西方数据”。


参与研究的不同IBD数据库管理者提供了诊断时的人口统计汇总数据,包括性别、诊断时的平均年龄、吸烟者的比例,以及数据库累计的平均病程和接受手术治疗的患者比例。在UC数据库中还收集了有关既往吸烟者的数据。疾病表型按照蒙特利尔分类标准进行分类(表1、表2)。


表1  克罗恩病(CD)蒙特利尔分型

项目

标准或具体要求

确诊年龄

A1

≤16岁

A2

17~40岁

A3

>40岁

疾病部位

L1

回肠末段

L2

结肠

L3

回结肠

L4

上消化道

疾病行为

B1

非狭窄非穿透

B2

狭窄

B3

穿透

P

肛周病变

备注:L4可与L1、L2、L3同时存在;B1随着时间推移可发展为B2或B3;P可与B1、B2、B3同时存在。


表2 溃疡性结肠炎(UC)蒙特利尔分型

分型

分布

结肠镜下所见炎症病变累及的最大范围

E1

直肠

局限于直肠,未达乙状结肠

E2

左半结肠

累及左半结肠(脾曲以远)

E3

广泛结肠

广泛病变累及脾曲以近乃至全结肠


主要结果


  • CD数据来自10个西方数据库(11861例)和12个亚洲数据库(5863例),以及3个拉丁美洲数据库(982例)和1个南非数据库(1478例);

  • UC数据来自6个西方数据库(5601例)和11个亚洲数据库(6151例),以及3个拉丁美洲数据库(2581例)和1个南非数据库(1834例);

  • 除来自西方的CD患者病程较长外,不同地区间的人口学特征差异无统计学意义(表3);

  • 西方CD患者在诊断时的吸烟率(24%)是其他地区(12%)的两倍(表3);

  • 西方国家与其他国家和地区的CD和UC表型相似(表3、表4)。


表3  西方国家与亚洲等国家的克罗恩病(CD)患者的人口学特征及疾病特征无显著差异


_

西方国家

亚洲等国家、地区

P值

诊断时平均年龄

32.25

33.8

0.44

平均病程

11.9

5.9

0.022

女性患者比例(%)

51

40

0.20

吸烟者比例(%)

24

12

0.25

接受外科手术治疗患者比例(%)

31

27

0.17

L1

29

30

0.90

L2

25

22

0.20

L3

36

47

0.11

L4

7

3

0.088

B1

56

53

0.83

B2

24

28

0.48

B3

19

15

0.31

P

18

25

0.58


表4  西方国家与亚洲等国家的溃疡性结肠炎(UC)患者的人口学特征及疾病特征无显著差异


_

西方国家

亚洲等国家和地区

P值

诊断时平均年龄

36.4

37.3

0.62

平均病程

7.8

6.2

0.06

女性患者比例(%)

50

46

0.60

吸烟患者比例(%)

11

7

0.14

既往吸烟患者比例(%)

24

18

0.43

接受外科手术治疗的患者比例(%)

7

4

0.26

E1

17

21

0.57

E2

38

36

0.65

E3

43

38

0.44


结论

在全球范围内,CD和UC具有相似的人口学特征和表型。虽然一些国家的疾病管理可能受到资源可获得性的限制,但未来的研究应该探讨全球范围内的治疗应答是否相似。相似的疾病表型可能提示世界范围内共同的潜在病因。


摘要标题:The phenotype of IBD is similar worldwide. (摘要编号:Sa1850)


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