美国Pathiyil等¹分析了来自美国疾病控制与预防中心（CDC）WONDER数据库的1999~2023年间20~44岁成年人的死亡记录，并运用一种名为ARIMA的机器学习模型，在假设当前模式保持不变的前提下，对直至2035年的趋势进行了预测。结果显示，结直肠癌的整体死亡率呈稳步上升趋势；在所有人群中，直肠癌的死亡率增速均比结肠癌快2~3倍。在35~44岁的成年人中，预计直肠癌死亡率将持续攀升直至2035年，而同一年龄段结肠癌死亡率的增速则相对缓慢。研究者强调初级保健医生应对45岁以下患者的早期症状（如直肠出血、排便习惯改变）进行全面调查，不应再轻易归咎于痔疮等常见病。

一项配对病例对照研究识别出EOCRC的独特代谢、炎症及实验室指标预测因子，包括炎症性肠病、家族史、重度肥胖、微红细胞增多、铁蛋白水平降低和C-反应蛋白升高等²。该预测模型的判别效能达到了AUC 0.86。

另一项巢式病例对照研究证实，‌口服抗生素使用与早发性结直肠腺瘤（癌前病变）风险增加显著相关。‌无论是广谱还是窄谱抗生素均增加风险‌，且在‌处方次数7~9次、用药后5~8年‌暴露时间时，风险达到峰值³。

自美国将结肠镜筛查结直肠癌起始年龄从50岁降至45岁后，证据表明‌筛查参与率显著提升‌。本次DDW会议上新的研究数据显示^3-4，45~49岁人群筛查依从率从早年的不足5%跃升至2022~2024年的41.7%~47.9%，主要归功于粪便免疫化学检测（FIT）试剂盒的大规模推广。

台湾学者的研究显示⁵，在新增45~49岁年龄组的筛查覆盖率9.5%，FIT阳性率为4.5%、结肠镜完成率为69.8%、晚期腺瘤检出率为4.0‰、结直肠癌检出率为0.9‰。尽管这一年龄组的筛查完成率低于50岁以上人群，但是上述指标为在这一年龄组筛查提供了真实世界数据。

另有一项回顾性研究发现⁶，‌45岁以下成年人癌前息肉患病率为14.4%‌（85%的息肉为腺瘤），排除高危人群后癌前息肉患病率为12.7%，且随年龄增长，男性显著高于女性。这为在特定高危年轻人（如有症状或家族史）中进行风险分层筛查提供了依据。

基于DDW 2026的新研究证据，EOCRC领域的最新进展‌强调了问题的紧迫性，并指向了未来行动的多个关键方向‌。首先需彻底转变疾病认知，结直肠癌已不再是“老年人专属疾病”，需特别关注‌直肠癌‌在年轻人群中的快速上升趋势，从根本上更新临床思维，重视年轻患者的症状。除了传统风险因素（如家族史），‌代谢、炎症标志物、抗生素使用史‌等正成为识别高危年轻个体的新工具。临床医生需要对年轻患者的症状保持高度警觉‌，并加强多学科协作，缩短从症状出现到确诊和治疗的时间延迟。