5月21日~24日，2022年美国消化疾病周（DDW 2022）将在圣地亚哥召开。作为全球消化领域最受瞩目的学术盛会，全球知名的胃肠病学、肝病学、消化内镜和胃肠外科领域的专家学者将带来令人兴奋的消化领域新发现、新理念和新进展。DDW 2022将有400场专题会议和3300个口头摘要和电子壁报展示。
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目前，指南推荐结肠镜检退镜时间为至少6 min，目的是最大限度地提高腺瘤检出率（ADR）。多项研究表明，6~9 min内退镜时间越长，ADR越高，但对于究竟退镜时间增加到哪个阈值后ADR不再增加呢？来自美国的研究者通过研究给出了问题的答案。
研究方法
这是一项前瞻性、多中心随机对照试验（NCT03952611）。研究者对接受筛查和/或结肠镜监测的受试者镜检时的退镜时间进行了分析，评估每增加1分钟退镜时间与ADR的相关性，并通过线性回归分析来评估影响ADR的最大退镜时间阈值。
研究结果
研究共纳入1142名受试者，其中45.9%为接受结肠镜筛查，53.6%为接受结肠镜监测。患者的平均年龄62.3+8.9 岁，80.5%为男性。
筛查组的中位退镜时间为 9.0（IQR: 3.3）min，ADR为49.6%，而监测组的中位退镜时间为 9.3（IQR: 4.3）min，ADR为63.9%。随着退镜时间从6 min到超过11 min，ADR持续显著增加，从50.4%增加到了65.1%（表 1）。退镜时间每增加1 min，腺瘤检出率增加 6%（OR=1.06；95%CI：1.02~1.10，P=0.004）。
线性回归分析（样条图）显示ADR检出率呈上升趋势，直到退镜时间约为13 min，超过13 min后，ADR检出率没有进一步增加（图 1）。
结论
这项多中心随机对照试验的结果提示，从6 min起每增加一分钟的退镜时间，腺瘤检出率就可增加6%，退镜时间最长可以达13 min；超过13 min，腺瘤检出率不能进一步增加。
来源：Desail M, Rex DK., Bohm M, et al. IMPACT OF WITHDRAWAL TIMEON ADENOMA DETECTION RATE: RESULTS FROM A PROSPECTIVE MULTI-CENTER TRIAL. DDW 2022. Presentation Number: 485
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