2022年美国胃肠病学院（ACG）年会日前以线上线下相结合的形式召开。作为全球公认的消化病学专业人士和大众疾病教育的领导者，ACG年会和继续教育课程为业内首屈一指的年度学术盛会。ACG2022上，美国西奈山伊坎医学院Bruce Sands博士报告了接受奥扎莫德治疗的中重度活动性溃疡性结肠炎（UC）患者在停用奥扎莫德后的复发情况。

奥扎莫得（OZA，商品名Zeposia）来自百时美施贵宝公司，为全球首个同时获得美FDA批准用于治疗多发性硬化和中重度溃疡性结肠炎（UC）的高选择性S1P受体调节剂。III期随机试验True North（TN）研究已证实了奥扎莫德在中重度活动性UC患者中的疗效和安全性。临床实践中治疗常因各种原因暂时中断，因此了解停药后的反应持续时间有助于临床决策。

诱导治疗阶段患者每日一次口服0.92 mg OZA或安慰剂治疗10周。10周后取得临床应答的457例患者进入维持治疗研究，再次随机分组，使用相同剂量的OZA或安慰剂维持治疗至52周。OZA维持治疗组230例（82例临床缓解，148例临床应答）；安慰剂组227例（79例临床缓解，148例临床应答）。基线特征相似，几乎所有患者既往均接受过氨基水杨酸治疗，15%~35%的患者同时应用糖皮质激素，梅奥评分6.1~6.9。疾病复发定义为部分梅奥评分在第10周水平上增加至少2分，部分梅奥评分绝对值≥4，内镜得分≥2。

结果显示，52周期间OZA维持治疗组的无复发率为86.1%，显著高于安慰剂组（62.6%，P<0.0001）。两组在第8周时即出现明显分离（96.1% vs. 90.6%）。这些数据表明，中重度UC患者在OZA诱导治疗取得应答后停药，至少可在一段时间内保持疾病控制，复发病例最早在8周内出现。

另外分析还发现，维持治疗前的疾病活动度对后续的疾病复发有一定影响。诱导治疗后取得临床缓解的患者的无复发率为90.9%（治疗组）和67.9%（安慰剂组），均显著高于仅取得临床应答的患者（83.4%和59.7%）。

OZA持续治疗和OZA换安慰剂治疗期间疾病复发时间Kaplan Meier点图

参考文献：Sands BE, Abraham B, Bressler B, et al. Duration of response to ozanimod after treatment withdrawal: Results from the phase 3 True North study. ACG 2022; Abstract #62（S723）.

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