第三十二届欧洲消化疾病周（UEGW 2024）于2024年10月12日至15日在奥地利维也纳成功举行。欧洲消化疾病周（UEGW）是全球消化系统疾病领域最具影响力和权威性的学术会议之一，每年吸引来自世界各地的顶尖专家、学者、研究人员和临床医生齐聚一堂。会议涵盖了从基础研究到临床应用的广泛主题，包括胃肠道、肝胆胰、内镜和外科等多个消化领域的前沿进展与创新技术。作为全球消化病学领域的风向标，UEGW为与会者提供了展示最新研究成果、分享临床经验、探讨未来发展方向的宝贵平台，不仅推动了全球消化医学的发展，还为改善患者治疗方案与预后提供了重要参考和支持。2024年UEGW汇集超过1万名来自全球各地的相关专业人士出席会议，会议共计收到3540篇摘要，最终接收了2208篇摘要，其中236篇为口头报告，1972篇为壁报展示。

苏州大学附属第一医院消化内科李锐教授团队受邀前往维也纳进行多项学术展示，展现了该团队在消化系统疾病研究领域的深厚积淀。临床实践和内镜诊疗一直是消化内科的重中之重。苏州大学附属第一医院消化内科李锐教授团队多年来深耕临床实践活动，专注于胃、肠道疾病的内镜诊断和微创治疗，从临床实际出发开展了多项研究，涵盖了消化系统疾病危重症患者的鉴别诊断，拓展了内镜诊疗在消化系统疾病中的运用。团队本次共有3篇壁报和1篇口头壁报交流被大会接受。

主要完成人：苏州大学附属第一医院消化内科  林嘉希，朱世祺，朱锦舟，李锐

苏州大学附属第一医院研究生林嘉希代表团队参加UEGW并发言

脓毒血症是指由感染诱发引起的全身炎症反应，严重时可导致休克。由于肝硬化患者免疫力低下，其更易发生脓毒血症，预后较差。目前，脓毒血症已成为肝硬化住院患者的最主要死亡原因之一。但目前仍缺少早期识别肝硬化合并脓毒血症的不良预后患者的研究。

本研究聚焦于利用无监督机器学习算法，识别肝硬化合并脓毒血症患者的临床亚组。团队基于MIMIC-IV及eICU公共数据库，利用k-prototypes算法，识别出3类具有不同预后的临床亚组。结果发现基于无监督学习分类的高危亚组肝功能最差，出血风险最高。相比之下，在中危亚组中，患者的肝功能相对稳定。低危亚组则涵盖了肝功能轻度异常且炎症标志物水平最低的患者。利用Cox比例风险模型分析各亚组和临床结局间的关系（28天死亡情况），结果发现相比于高危亚组，低危亚组患者的ICU死亡风险最低（HR = 0.21；P<0.001）。

综上，本研究介绍了在肝硬化合并脓毒血症患者中识别高危风险亚组的新方法，揭示了其早期临床特点，为临床诊疗提供了新思路。

主要完成人：苏州大学附属第一医院消化内科  夏婷婷，封硕，戴晨光，李锐

凝血因子缺乏增加了A型血友病患者的出血风险。目前对于控制A型血友病患者内镜下黏膜切除术后迟发性出血的围手术期处理仍是临床中的重难点。

本研究回顾性纳入6例在苏州大学附属第一医院接受内镜下黏膜切除术的A型血友病患者，其中胃病变2例，结直肠病变4例。围手术期根据患者凝血因子8（后文简称8因子）浓度调整治疗策略，观察对术后迟发性出血的影响。结果发现对于围手术期输注8因子使其浓度达到20.0%以上的6例患者，术中均未出现出血。3例患者仅在术后第1天输注8因子，均出现了迟发性出血，后通过再次输注得以控制；3例患者在术后7天中持续给予适当的8因子输注，使其浓度维持在20.0%以上，成功避免迟发性出血。

综上，该研究指出对于A型血友病患者，内镜下黏膜切除术前应将8因子浓度提高到20%以上并且应在术后维持输注，继续维持其浓度，这对预防术中及术后迟发性出血至关重要。

主要完成人：苏州大学附属第一医院消化内科  朱世祺，林嘉希，许春芳，朱锦舟，李锐

结直肠神经内分泌肿瘤（NETs）和息肉在内窥镜下的鉴别诊断是临床实践中的重难点。根据内镜下的初步诊断，临床医生可制订针对性的诊疗计划。人工智能是一种优秀的辅助诊疗手段，但是由于NETs的发生率较低，很难获得足够的数据来训练传统深度学习模型。

本研究创新性地提出了一种基于少样本学习的深度学习模型用于内镜下鉴别诊断结直肠息肉和神经内分泌肿瘤。收集多中心来源的内窥镜图像，包括56个锯齿状病变和息肉、86个传统腺瘤和53个NETs，基于迁移学习和度量学习，通过图像间的特征向量距离建立分类模型。结果显示我们提出的少样本学习模型分类表现优于高低年资内镜医生（AUC：0.731；F1-score：0.674）。

综上，本研究提出了一种基于少量内镜图像建立的深度学习模型，用于区分结直肠NETs和息肉，未来可用于辅助内镜医生进行快速精确诊疗。

主要完成人：苏州大学附属第一医院消化内科  戴晨光，叶建新，李锐

尽管几十年来急诊手术（Bridge to surgery，BTS）一直是左半结肠癌伴梗阻患者的主要治疗方式，但与其并发症发生率和死亡率一直居高不下。近年来，支架置入序贯限期手术（Bridge to surgery，BTS）为左半结肠癌伴梗阻患者提供了另一种治疗思路，允许其限期手术。然而其临床应用存在争议，缺少可靠的临床证据。

本研究回顾性地纳入了136例患者，其中BTS组67例，ES组69例，比较两组对左半结肠癌伴急性肠梗阻的短期疗效和长期预后，结果显示BTS组支架置入成功率为95.5%（64/67），短期疗效较好，包括：较少的术中减压干预，更好的减压效果，较高的一期吻合率，较少的临时造瘘和永久造瘘，较低的ICU入住率，较少的术中并发症，以及较低的术后30天死亡率。两组在临床成功率、总死亡率和中位生存时间等方面无显著差异。

综上，本研究提示BTS对左半结肠癌伴急性肠梗阻而言是安全有效的治疗方法，且对长期生存时间无负面影响。