方秀才教授开篇即指出，罗马V标准带来了一项根本性的理念转变。“我们大家所熟悉的‘功能性胃肠病’，在罗马V标准中正式更名为肠-脑互动异常。”她解释道，在罗马IV就提出，这类疾病的病理生理机制涉及胃肠动力障碍、内脏高敏感、肠道炎症与免疫功能异常、肠道菌群改变以及中枢神经系统对肠道传入信号的处理异常，其实质上是肠-脑互动异常。” 方教授强调，新的命名不仅更加科学准确，也有助于减少“功能性”一词可能带来的污名化，让患者和医生都能更正面地理解和面对这类疾病。

“在最近的十年里，围绕肠-脑互动异常开展了一系列研究。特别是罗马基金会组织的全球流行病学研究，覆盖了33个国家，7万例普通人群的调查资料，为罗马V诊断标准的修订提供了强有力的证据。”同时，方教授也指出，虽然罗马V标准主要界定的是在排除了器质性和结构性疾病后，由肠-脑互动异常所引起的消化道问题，但临床上也要认识到，在许多器质性疾病、结构性疾病的基础上，同样可以合并肠-脑互动异常，这属于功能性疾病与器质性疾病重叠的范畴。

针对罗马V各章节诊断标准的更新，方教授分享了几个主要变化：

第一是食管疾病，精准鉴别：罗马V明确建议使用“里昂共识2.0”来界定胃食管反流病，“芝加哥分类4.0标准”来判断食管动力性疾病，只有在排除了这些相关疾病后，才能更明确地诊断食管肠-脑互动异常（如反流高敏感、功能性吞咽困难）。

第二是聚焦临床实际，扩大诊疗视野：在肠道疾病中，“功能性便秘”在罗马V中更名为“慢性便秘”。方教授解释说：“这并非弱化其功能性特质，而是希望从一个更广的范围，去帮助更多有慢性便秘症状的患者。当然，在罗马V中更加强调了肠-脑互动异常在其核心病理生理机制中所发挥的重要作用。”

第三是儿童疾病分类，贯穿生命全程：罗马V诊断一个重大变化是，儿童肠-脑互动异常的分类，不再像以往以“婴幼儿/儿童青少年”的年龄来分类，而是修改为按上消化道和下消化道两大区域来分类。方教授指出：“考虑到许多具体的疾病在儿童身上是一个连续的过程，并不存在一个明确的年龄跨度，新的分类有助于我们连续观察疾病从儿童到成年的演变，并深入研究其背后的机制，探讨有效的治疗策略。”

在治疗原则方面，方教授欣喜地分享道，罗马V标准更加强调从肠-脑互动的角度制定个体化方案。“我特别高兴地看到，来自我们中国，特别是中医中药、针灸方面，有循证医学证据支持的一些研究，纳入到了罗马V的治疗推荐”。这标志着我国传统医学在该领域的治疗获得了国际的认可。

最后，方教授预告了一个令国内同道振奋的好消息：“我和侯晓华教授、李晓青教授，还有我们中国的专家和年轻同道们一起，已经完成了罗马V第二卷，也就是疾病卷的翻译。目前正在科学出版社加紧加工出版，我们希望在今年9月份中文版的罗马V就能跟大家见面。”与罗马V标准一同发布的配套教材还包括诊断流程、多维度临床资料剖析以及专门为儿童肠-脑互动异常编写的儿童手册，将为临床实践提供更全面的支持。