近日，北京大学第三医院炎症性肠病（IBD）团队联合神经调控团队，成功实施国内首例骶神经调控（SNM）治疗回肠储袋肛管吻合术（IPAA）术后溃疡性结肠炎患者大便失禁。
这一关键技术的成功应用，标志着北京大学第三医院炎症性肠病的诊疗，正式从“控制炎症、根治病灶”迈向“功能重建、全程康复”新阶段，为IBD慢病全病程管理补上重要一环，也为无数术后排便障碍患者带来新希望。
一、攻坚克难：为溃疡性结肠炎患者破解术后难题
患者患有溃疡性结肠炎多年，反复发作，先后接受英夫利西单抗、维得利珠单抗、乌司奴单抗等多种生物制剂规范治疗，甚至联合了硫唑嘌呤，病情仍不能得到满意的控制：大便每天5-10次，间断出现黏液脓血便，各项炎症指标升高，粪便钙卫蛋白87.97μg/g（＜15μg/g）。是一位难治性溃疡性结肠炎患者。
为实现“功能性根治”，胃肠外科团队为其实施全结直肠切除+IPAA手术——该术式保留肛门功能，用回肠储袋替代直肠，患者不用永久造瘘，是难治性溃疡性结肠炎的优选方案。
手术后患者肠道炎症得以控制，但是出现了严重的排便控便问题：排便频繁，每天十余次，夜间每2小时必须定点起床排便，稍有延迟即漏便，为此患者每天晚上需要设几个闹钟叫醒。长期失眠、社交受限导致生活质量严重下降。尽管进行了药物、饮食调理、功能锻炼等保守治疗，效果甚微。
面对患者的实际问题，北京大学第三医院炎症性肠病团队与神经调控团队密切合作，对患者情况进行深入分析，通过肛门直肠测压、盆底肌电图、排便造影等检查，综合分析，判断患者的问题与术后括约肌、盆底神经功能损伤直接相关，前期保守治疗无效的情况下，骶神经调控（SNM）是最佳的干预方案。
团队严格遵循国际标准路径，采用了I期试验→II期植入的模式：
✅ I期试验：1周内夜间漏便显著减少，大便成形、排便次数明显下降；
✅ II期植入：疗效确认后，顺利完成永久刺激器植入；
✅ 术后随访：夜间基本无失禁，仅偶尔起夜1次，睡眠与生活信心全面恢复。
二、理念升级：从 “治病” 到 “康复”，IBD治疗再上新台阶
骶神经调控（SNM）是微创、精准、可逆的神经调控技术，通过电刺激修复骶神经反射通路，改善盆底与肠道功能，是顽固性大便失禁，特别是肛门直肠术后大便失禁患者的前沿治疗手段。
该技术在IPAA术后控便障碍中的应用，在国内尚处探索阶段。此次成功，正是北医三院炎症性肠病团队的核心优势体现：与三院其他专病团队密切合作，不只专注于控制炎症、切除病灶，更致力于功能重建、生活质量提升，将神经调控技术全面融入IBD多学科诊疗，填补了国内IBD术后排便障碍规范治疗的空白。
三、学科实力：专病中心+MDT模式，守护患者全程健康
以患者需求为核心，北京大学第三医院炎症性肠病团队持续完善全周期诊疗体系：
✅ 牵头整合消化、外科、神经调控、康复等多学科力量，构建IBD控便的全流程管理；
✅ 依托结直肠癌术后康复及神经调控MDT门诊，为排便障碍患者提供系统方案；
✅ 2026年初造瘘和大便失禁门诊在北京大学第三医院北部院区专病中心挂牌开诊，专病诊疗互补升级。
四、团队寄语
北京大学第三医院炎症性肠病团队将继续深耕IBD慢病管理，以多学科协作、前沿技术创新为支撑，系统开展IPAA术后及结直肠术后控便障碍的规范诊疗，用专业与温度，帮助更多患者摆脱困扰，重获尊严与“控便自由”。
北京大学第三医院炎症性肠病团队介绍
北医三院消化科作为2021年获批的国家区域性炎症性肠病(IBD)诊疗中心，不仅依托多学科诊疗（MDT）模式（以消化科IBD专业高级职称医生为核心，联动结直肠外科、肛肠科、病理科、影像科、儿科、营养科、药剂科、风湿免疫科及专业护理团队），引进国际先进理念技术，收治大量疑难重症转诊患者，搭建IBD患者长期随访管理平台，并在机场院区开设生物制剂治疗日间病房，以“患者不动，专家联动”门诊模式缩短患者等待时间、推进规范化诊治；同时，团队积极践行公益责任，组建专业志愿者团队，为IBD患者及大众提供多元化健康服务。北医三院消化科团队定期开展系列公益活动，提升患者疾病管理能力与大众对疾病的认知水平，全方位助力患者回归正常生活，彰显医疗团队的专业担当与公益初心。
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