好大夫在线：2026年1月24日，蚂蚁健康·好大夫在线发布“2025年度好大夫榜”，这是该榜单连续第13年发布。

截至2025年底，全国共有30万余名公立医院医生在好大夫在线实名注册。好大夫在线平台基于医生2025年在平台上的工作数据，制定评选规则，综合评估了医生在平台的服务量、同行合作工作量、服务深度、回复及时性、回复满意度、患者线下就诊后的口碑评价、专业科普等多个维度，经过严谨的计算，从全国30万余名医生中，评选出 2025“年度好大夫”668名，“青年好大夫”15名，“长期在线好大夫”48名。同时，2025年新增“科普好大夫”奖项，全国共30名医生入选。

其中消化内科入选2025“年度好大夫”共20名，榜单入下，2025年，因为这些好大夫们，医疗变得更加温暖。

中医症候全国重点实验室：近日，中医证候全国重点实验室、广东省中医院脾胃病科张海燕教授/黄重洋博士团队携手广州市第一人民医院周永健教授团队，于国际胃肠病学顶级期刊Gut(中国科学院小类1区，IF=25.8)在线发表了题为Parasutterella excrementihominisexacerbates experimental colitis and colitis-associated colorectal cancer via pathogenic NETosis activation的研究论文，首次系统揭示肠道菌群中的Parasutterella excrementihominis（P. excrementihominis）如何通过其代谢产物“远程操控”宿主免疫系统，进而持续加重UC病情，并推动肠炎相关结肠癌的发生与进展。

研究团队结合公共数据库及临床队列分析发现，在UC患者尤其是活动期患者的粪便与肠道炎症部位，P. excrementihominis的含量显著升高，且与疾病严重程度密切正相关。进一步的机制研究表明，该菌能够增强宿主对碳水化合物的分解代谢能力，并大量产生琥珀酸（Suc）和6-羟基己酸（6-HHA）等关键代谢物。这些代谢物并非被动存在，而是作为活跃的免疫调节信号，通过激活免疫细胞表面的SUCNR1/GPR84受体，触发中性粒细胞发生GSDMD依赖性的NETosis（即形成中性粒细胞外诱捕网）。该过程导致大量炎症介质释放与组织损伤，形成持续炎症微环境，最终促进UC慢性炎症及肿瘤发生。

该研究还进一步借助基因敲除小鼠模型证实，敲除NETosis关键蛋白PADI4或在中性粒细胞中特异性敲除GSDMD，均可显著阻断该菌及其代谢产物的致病效应，验证了UC患者肠道中“致病菌-代谢产物-免疫”的因果链条

外泌体研讨会：克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，全球有数百万患者受其困扰，肠道纤维化是其严重并发症。近日，由华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科团队在Journal of Advanced Research期刊发表了题为“Mesenteric adipose-derived exosomal TINAGL1 enhances intestinal fibrosis in Crohn’s Disease via SMAD4”的研究文章，首次揭示克罗恩病（CD）患者肠系膜脂肪组织（MAT）来源的外泌体中，TINAGL1 蛋白表达显著升高，可通过与转录因子SMAD4相互作用，激活TGF-β信号通路，促进结肠成纤维细胞活化，最终加剧肠道纤维化，为CD相关肠道纤维化的发病机制提供了新视角，同时明确TINAGL1-SMAD4轴为潜在治疗靶点。

奇点网：近期，《自然·代谢》杂志发表了来自四川大学华西医院陈海洋团队的论文，阐明了肥胖损害肠道上皮修复能力的全新机制。研究发现，肥胖小鼠在结肠炎后表现出显著的肠道再生障碍，其根源在于脂肪细胞过量分泌的脂肪酸结合蛋白（AFABP）。

机制上，AFABP进入循环后与血浆转铁蛋白结合，扰乱了铁代谢稳态，导致肠道干细胞内发生铁过度积累。这种铁超载通过干扰铁-PPAR-过氧化物酶体信号通路，进而抑制了Wnt、MAPK等关键分化通路，最终阻碍了肠道干细胞向成熟上皮细胞的分化，延缓黏膜修复。研究进一步证实，在脂肪细胞中过表达AFABP会加重肠炎并抑制修复；而敲低转铁蛋白或使用铁螯合剂移除过量铁，则可逆转上述障碍。

该研究首次揭示了脂肪组织通过AFABP-铁轴远程调控肠道干细胞功能的新路径，提示靶向AFABP或铁代谢有望成为治疗肥胖相关肠道修复缺陷的潜在策略。

北京友谊医院国家消化中心：美国一项基于超过173万例结肠镜检查的大型队列研究揭示，内镜医生的腺瘤检出率（ADR）与当次检查中结直肠癌（CRC）的检出率存在显著正相关。这一发现直接挑战了“结肠镜检查中癌症漏诊极为罕见”的传统观念。

研究发现，内镜医生的ADR水平越高，其检出CRC的几率也越高。具体而言，在因粪便检测异常而进行的结肠镜中，ADR处于最高水平的医生，其CRC检出几率比最低水平医生高出50%。分析进一步推测，与高ADR医生相比，低ADR医生可能在当次检查中漏诊了1/5至1/3实际存在的结直肠癌。在粪便检测异常的人群中，低ADR医生平均每进行176例操作就可能漏诊1例癌症。研究同时指出，无蒂锯齿状病变检出率（SSLDR）与癌症检出率之间未发现类似的独立关联。

该研究首次通过大规模数据直接证实，ADR不仅是衡量癌前病变检出的指标，更是反映内镜医生癌症检出能力的关键标志。这为结肠镜质量控制提供了强有力证据，强调提升ADR（尤其是低水平医生）对于减少检查当时癌症漏诊、降低间期癌发生具有至关重要的临床价值。研究提示，有必要针对不同检查指征（如筛查与诊断）设定差异化的ADR质量基准。

生物世界：婴儿早期的微生物组（microbiome）在出生后至出生后的头几周内主要由母亲的微生物传播所决定，但在出生后的第一年里，人际传播如何进一步塑造发育中的微生物组，仍是一个未知领域。2026 年 1 月 21 日，意大利特伦托大学的研究人员在国际顶尖学术期刊 Nature 上发表了题为：Baby-to-baby strain transmission shapes the developing gut microbiome 的研究论文。这项研究表明，婴儿在托儿所里不仅在交换玩具和笑容，还在悄悄交换并共享着肠道微生物，婴儿在托儿所中的社交互动会显著影响其肠道微生物组的发育，甚至比家庭传播的影响更大。

具体来说，婴儿在送入托儿所仅1个月后，托儿所内的婴儿之间就存在了广泛的微生物传播，到第一学期结束时，在托儿所内获得的菌株在婴儿肠道微生物群中所占比例与来自家庭的比例相当。在托儿所的一年里，婴儿之间的传播持续增加，传播网络愈发错综复杂。这些发现也提示我们，家庭并非婴儿微生物组的唯一来源，强调了社交互动在婴儿早期微生物组塑造中的核心作用。