伊朗医科大学营养学教授、该大学结直肠研究中心成员Farzad Shidfar是该研究的主要研究者。他们认为，基于现有证据，饮食在幽门螺杆菌感染中起着重要作用，因此，从公共卫生的角度来看，保护性饮食因素很重要。

已有的营养学研究广泛关注单一营养素或饮食与疾病之间的关系，但Shidfar等认为总体饮食可能更具信息性，这是因为人类通常会同时摄入营养素和食物。而DAI等膳食指数是实现评价总体饮食与疾病相关关系的重要指标。

既往研究表明DAI与炎症性疾病之间存在负相关，包括胃癌、结直肠癌、非酒精性脂肪性肝病和肥胖。研究还表明，幽门螺杆菌感染与维生素A、C和E缺乏有关，这些维生素均具有抗氧化特性。

因此，Shidfar等希望利用DAI来评价抗氧化饮食是否与幽门螺杆菌感染间存在相关性。

在一项病例对照研究中，研究小组将148名幽门螺杆菌感染患者的饮食摄入与302名无感染的健康者饮食进行了比较。所有纳入的幽门螺杆菌感染患者均为新诊断的活动性感染者，且尚未接受治疗。

研究人员根据伊朗使用的经验证的168项问卷中的膳食摄入信息计算了DAI。问题涉及每天、每周、每月和每年的平均饮食摄入量以及食物的份量。

研究纳入的参与者平均年龄为39岁，约60%为女性。与健康对照组相比，幽门螺杆菌感染者的年龄更大，体重指数更高，吸烟更多。

另外，幽门螺杆菌感染患者的维生素A、维生素E、锰和硒的摄入量显著降低，但是维生素C和锌的膳食摄入量差异不显著。

表1  饮食中微量元素的摄入量

健康对照组的平均总DAI为7.67，显著高于幽门螺杆菌感染者的3.57。随着持续DAI的增加，幽门螺杆菌感染风险降低。

在调整了几个变量后，研究人员发现，DAI值较低的参与者感染幽门螺杆菌风险高于中等DAI值的参与者。

表2 DAI与幽门螺杆菌感染的相关性

研究者认为，均衡的饮食，尤其是水果和蔬菜的大量摄入，可能会保护人们免受幽门螺杆菌感染的影响。相反，富含碳水化合物和甜食的饮食与幽门螺杆菌感染率较高有关。

这项研究发现，健康人比幽门螺杆菌感染者摄入更多的水果和蔬菜。动物研究也表明，服用维生素A、C、E和硒可以减少幽门螺杆菌的生长。

众所周知，抗氧化剂具有清除自由基的活性，可以抑制幽门螺杆菌的生长。因此，这也就不难理解为什么富含抗氧化剂的饮食可能直接或间接地对幽门螺杆菌感染起保护作用。

幽门螺杆菌是尿素酶阳性的，可以合成大量尿素酶用于产氨，以中和胃酸，从而使其在胃上皮细胞中定植。维生素C抑制尿素酶活性，并能改善对粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞和免疫球蛋白生成的刺激。其他营养素，如锌，可能抑制尿素酶并阻止幽门螺杆菌黏附到胃组织。