会议伊始，首先由广州医科大学附属清远医院副院长彭铁立教授致欢迎辞。彭教授对远道而来的各位专家、同仁表示热烈欢迎与衷心感谢。他指出，清远地处粤北，基层医疗能力的提升关乎区域百姓健康福祉。本次会议聚焦临床实战技能，内容设计紧贴基层需求，旨在搭建一个高水平、接地气的交流平台，希望与会同仁能充分汲取新知，将前沿技术转化为服务患者的实际能力，共同推动粤北地区消化疾病诊疗水平的整体跃升。

彭铁立教授致辞

广东省医学会消化病学分会主任委员、中山大学附属第一医院曾志荣教授在致辞中表示当前中国健康事业的重要目标之一是“强基工程”，而本次基层行活动正是对这一目标的积极践行。他代表广东省消化病学分会，感谢此次重要的基层行活动能安排在清远，相信通过这样的项目，必将有效提升广大基层消化科医生的规范化诊疗能力。最后，他预祝大会圆满成功，并希望大家在温暖的南国清远收获学术与身心的双重愉悦。

曾志荣教授致辞

中华医学会消化病学分会副主任委员、上海交通大学医学院附属瑞金医院邹多武教授在致辞中表示，“基层行”系列活动始终以提升基层医疗服务能力为核心使命。清远站的成功举办，得益于当地医院的大力支持与精心组织。他相信，通过这种“传、帮、带”式的深度交流，能够有效促进优质医疗资源下沉，缩小地域差距，让更广大患者受益于医学进步的成果。

邹多武教授致辞

邹多武教授系统阐述了内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）在胰腺疾病诊疗中的核心价值与精准应用。他强调，ERCP是胆胰疾病诊治的“金字塔尖明珠”，但临床决策必须严格权衡获益与风险。邹教授结合大量临床病例，深入剖析了ERCP在急性胰腺炎（特别是胆源性胰腺炎）的干预时机、慢性胰腺炎胰管结石的处理（如体外震波碎石联合ERCP取石）、胰腺分裂、胰腺假性囊肿引流、胰管破裂以及胰腺术后并发症（如胰肠吻合口狭窄）等复杂情况下的关键作用与操作要点。他特别指出，对于疑似胰腺肿瘤的患者，应优先完善增强CT、MRI等影像学检查及超声内镜穿刺，ERCP刷检的诊断价值有限。最后，他呼吁青年医生在掌握ESD等前沿技术的同时，不应忽视胆胰内镜（ERCP/EUS）这一重要领域。

邹多武教授作报告

曾志荣教授对幽门螺杆菌（Hp）感染的规范化诊疗进行了权威解读。他首先回顾了我国自1999年至今发布的六部Hp诊疗指南的演进，指出当前根除治疗的核心策略是“首战即决战”，应选择根除率高的方案。曾教授详细对比了铋剂四联疗法、大剂量二联疗法（PPI+阿莫西林）以及钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CAB）为基础的四联或二联方案的优势与循证依据。针对临床常见的青霉素过敏人群及难治性感染，他分享了基于头孢呋辛或米诺环素的替代方案及治疗策略。此外，曾教授重点介绍了国内外关于P-CAB联合阿莫西林的新型二联方案的研究进展，该方案在保证高根除率的同时，展现了良好的经济学效益与应用前景。他强调，规范的诊断（如确保碳13/14呼气试验质控）是成功根除的前提，并提醒临床需警惕非Hp感染及自身免疫性胃炎等特殊情况。

曾志荣教授作报告

广州市第一人民医院聂玉强教授聚焦肝硬化的全程管理，提出了从传统并发症处理向积极追求“病因控制”与“再代偿”的诊疗理念转变。他系统讲解了肝硬化的病因、分期（代偿期/失代偿期）及诊断流程，强调肝脏硬度检测及影像学（超声、CT、MRI）的重要价值。治疗方面，聂教授重点阐述了乙肝肝硬化“临床治愈/功能性治愈”（联合核苷类似物与长效干扰素）的新策略，以及通过各种病因治疗（抗病毒、戒酒等）使失代偿期肝硬化逆转为“再代偿期”的国际新定义与临床证据。对于并发症，他总结了腹水、肝肾综合征（推荐特利加压素联合白蛋白）、静脉曲张出血、门静脉血栓（抗凝治疗）及肝性脑病的规范处理原则，并介绍了卡维地洛在降低门静脉压力方面可能优于传统非选择性β受体阻滞剂的新观点。最后，他对慢加急性肝衰竭（ACLF）的诱因管理与综合支持治疗进行了梳理。

聂玉强教授作报告

中山大学附属第一医院毛仁教授深入探讨了克罗恩病（CD）并发症——肠道狭窄的诊疗进展。他首先强调了精准诊断的重要性，指出需结合内镜、肠道超声、CT/MRI等影像手段早期识别狭窄，并区分以炎症水肿为主还是以纤维疤痕为主，这是决定药物治疗、内镜干预或外科手术的关键。毛教授重点介绍了“介入IBD”这一新兴领域，指出内镜治疗（如球囊扩张、狭窄切开成形术）已成为连接药物与外科手术的重要桥梁。他通过大量精彩病例，分享了内镜下狭窄切开成形术（联合钛夹“塑形术”）的技术细节、适应证（如短段狭窄、吻合口狭窄）及注意事项，并坦诚分享了穿孔等并发症的经验教训。此外，他介绍了靶向TGF-β受体的口服抗纤维化新药的II期临床阳性结果，为药物治疗带来了新希望。最后，他展望了内镜与外科“双镜联合”治疗多发性狭窄的未来方向。

毛仁教授作报告

中山大学附属第一医院肖英莲教授系统解读了《中国胃食管反流病诊疗规范》。她详细阐述了GERD的规范化诊疗路径：对于典型症状患者，可先行内镜检查（洛杉矶分级B级及以上可确诊）或抑酸剂诊断性试验；症状不典型或治疗无效者，则需进行食管反流监测（建议AET>4%为中国标准）及高分辨率测压以明确诊断并评估病理生理机制。治疗方面，她介绍了从生活方式调整、药物抑酸（PPI/P-CAB）、内镜下抗反流治疗（如射频消融、ARMS）到外科手术的阶梯化策略，并明确了各项技术的适应证与禁忌证。针对临床难点，肖教授重点分析了“难治性GERD”与“咽喉反流”的鉴别与处理，指出后者多数与反流无关，更可能与咽喉高敏感、心理因素相关，治疗应转向神经调节药物及行为认知治疗。她最后强调了长期抑酸治疗的潜在风险及对巴雷特食管患者的规律内镜随访的重要性。

肖英莲教授作报告

为构建更加开放且互动的交流平台，确保基层临床实践中的真实问题及困惑能够得到深度探讨，本次会议特别设置了学术讨论环节。与会专家与讲者围绕消化内镜新技术、炎症性肠病、胃食管反流病及肝病管理等前沿与难点问题，进行了深入而务实的交流。专家们各抒己见，分享了自己的临床经验与见解，同时也针对基层医生在实践中遇到的问题给予了专业的解答与建议。

学术讨论现场