2025年2月，全球炎症性肠病（IBD）领域最具影响力的学术会议之一，欧洲克罗恩病和结肠炎组织（ECCO）年会在德国柏林举行。ECCO年会汇聚了来自世界各地的顶尖专家学者，共同探讨IBD领域的最新研究成果与临床进展。近年来，ECCO现场上来自中国学者的声音越来越响亮。中南大学湘雅三医院王晓艳/陈杰教授团队开展了有关IBD环境与饮食相关的系列研究，今年有两篇摘要入选ECCO 2025口头发言。
湘雅三医院王晓艳/陈杰教授团队IBD环境污染和饮食系列研究
近年来，王晓艳教授团队在IBD环境污染和饮食领域取得了一系列突破性成果。IBD是一种病因不明的终身性肠道炎症疾病，近几十年患病率快速上升。遗传风险在短期内难以改变，这提示环境因素在IBD发生发展中具有重要作用。
团队以土壤重金属为切入点，发现我国不同地区镉含量与CD发病呈线性相关。通过对300多份血样分析，确定了镉为CD主要致病因素之一。动物实验进一步证实，镉暴露会导致肠道损伤、促进疾病发展。在人群中，发现高血镉是CD发病及肠道狭窄的风险因素。此外，团队研究表明，水体污染中的微囊藻毒素可通过激活信号通路，诱导结肠慢性炎症和纤维化，PI3K/AKT信号通路在其中发挥关键作用。团队研究还显示空气年均PM2.5每增加1.3，患者肠道切除风险增加16%，并且空气污染可通过DNA甲基化影响疾病发生。相关工作发表于Nat Commun、Ebiomedicine、J Hazard Mater、Environ Health Perspect等高水平期刊，并获批国家自然科学基金区域联合重点项目资助。
在饮食防治方面，团队与浙江大学李雪研究员合作开发了从单一营养素到复杂食物组膳食模式的研究体系，并建立起IBD多组学营养及环境综合研究队列，详细收集了环境因素、饮食习惯信息及生物标本。设计了具有中国特色的食物频率问卷，评估饮食与IBD的关联。研究发现番茄红素、维生素D和K1与克罗恩病风险负相关，高血维D水平与IBD全因死亡及手术风险降低相关。高膳食纤维摄入可降低IBD发病及不良预后风险。食物组研究发现，每周摄入4次以上加工肉增加52%患者死亡风险。相关工作发表于柳叶刀子刊EClinicalmedicine、Clin Gastroenterol Hepatol、J Crohn's & Colitis等高水平临床期刊。
基于上述发现，团队构建了健康达标饮食模式，发现其不仅可降低IBD发病风险，还与手术风险和全因死亡率降低相关。即使在高遗传风险人群中，达标饮食与其他健康生活方式联合依然可降低50%的IBD发病风险，相关工作发表于Am J Gastroenterol，并在Gut上发文呼吁未来饮食研究需要精准时代。
研究成果被美国胃肠病学会等学会指南引用。未来，团队将继续探索饮食与环境的交互作用及表观遗传学机制，以构建区域化、个体化的IBD防控和精准饮食管理方案。
ECCO 2025，团队两项研究成果进行了口头交流：
1. 前瞻性队列研究表明，特定膳食模式可减轻受环境污染影响的炎症性肠病的易感性
Dietary methyl group donor intake alleviates the susceptibility to inflammatory bowel disease influenced by environmental pollution in a prospective cohort study
摘要编号：DOP039
这项研究证实了特定膳食模式在防治IBD方面的潜力，并为受环境污染问题影响的人群提供了更精准分层的营养干预策略。
陈杰教授在ECCO 2025做口头报告
2. 植物性饮食可减轻炎症性肠病的发病率、病程和合并症：八个欧洲国家的证据
Plant-based diets mitigate incidence, disease course and comorbidity of inflammatory bowel disease: evidence across eight European countries
摘要编号：DOP040
这项研究的结果强调了健康的植物性饮食对IBD发病率和进展的保护作用，而不健康的植物性饮食则存在不利的关联。坚持健康的植物性饮食可能是改善IBD自然病程的一种策略，尤其是对于具有中度或高度遗传风险的人。这些研究结果支持应该推荐植物性食物，但强调可能需要专门的饮食咨询来确保饮食的整体质量。
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