2024年5月18日,由北京健康促进会主办的“消化领域临床诊疗技能提升基层行”首站在风景秀丽的浙江安吉圆满举办。会议邀请到了多位消化领域知名专家进行学术分享,旨在推进医学新技术、新方法向基层延伸,提高我国基层医疗水平,以促进“健康中国2030”目标的实现。

开场致辞
会议伊始,大会主席浙江中医药大学附属第一医院吕宾教授发表开场致辞。吕教授表示十分荣幸如此高水平的基层行活动首站在浙江安吉拉开帷幕,让广大基层医生能够有机会与大咖面对面进行交流。基层行以学术巡讲的方式将医疗资源、学术理论、前沿技术以及临床经验下沉到基层。本次基层行活动得到了众多中华医学会消化病学分会专家的学术指导,使会场的基层医生能够与国内著名消化专家、消化内镜专家同聚一堂,面对面交流,这对于湖州乃至浙江省消化同道诊治水平的提升都是有所裨益的。最后,吕教授预祝本次会议圆满成功!

吕宾教授开场致辞
学术专题报告
游苏宁教授:医者应该掌握的统计学知识
统计思想远古即存,是从众多而丰富的数据中去伪存真、发掘宝藏的炼金术,目的就是把特殊的经验普及,确定不确定性,帮助人们揭穿谎言,认清真相。会中,《编辑学报》游苏宁教授介绍了统计学的基本原理、我们必须知道的事实、医者必备的基本知识、鉴别统计学资料的秘诀等重要内容,为了让基层医生更好地理解相关理念,游教授列举了统计学中演绎逻辑的经典诡辩以及统计相关的逸闻趣事,并强调统计学基本上是“寄生的”,需要依靠研究其他领域内的工作而生存。最后,游教授以简练的三句短语对统计学作了总结:在终极的分析中,一切知识都是历史;在抽象的意义下,一切科学都是数学;在理性的基础上,所有的判断都是统计学。

游苏宁教授作报告
邹多武教授:胰腺疾病ERCP治疗
鉴于急性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、慢性胰腺炎等胰腺疾病患者越来越多的现实情况,中华医学会消化病学分会副主任委员、上海交通大学医学院附属瑞金医院邹多武教授从消化内镜的视角出发,结合多例临床实际案例介绍了胰腺疾病内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的治疗,帮助消化内科医生更好地掌握并灵活运用该内镜技术。对于急性胰腺炎,邹教授指出ERCP具有重要价值,可解除急性胰腺炎患胰管梗阻,并强调中年以后并发的急性胰腺炎,一定要随访影像学检查是否恢复正常;对于慢性胰腺炎,ERCP主要起到对胰管引流的治疗作用;对以胰腺炎为首发症状的胰腺癌,ERCP的价值主要体现在——对胰腺癌引起的胆道梗阻具有良好效果。

邹多武教授作报告
贾立涛教授:《2022中国功能性消化不良诊治专家共识》解读
浙江大学医学院附属第二医院贾立涛教授首先介绍了《2022中国功能性消化不良诊治专家共识》(后简称“共识”)制定的背景,随后对共识进行详细解读,为基层医生治疗功能性消化不良(FD)提供了很好的帮助。该共识共计23条专家陈述意见,涉及FD的定义、发病机制、诊断和评估、药物和非药物治疗,以及难治性FD等方面内容。目前认为多种因素参与了FD的发病过程,肠-脑互动异常为主要的发病机制,而胃肠功能检测既有助于了解FD的发病机制,也可用于胃轻瘫等疾病的鉴别诊断。FD的治疗包括饮食调节、抑酸药物、胃肠促动药、消化酶以及传统中医疗法等多种手段;其中,贾教授特别强调了中成药疗法可以改善FD患者的症状,并以气滞胃痛颗粒为例,详细说明中成药疗法在FD治疗中的疗效与安全性。

贾立涛教授作报告
李锐教授:如何提高胃癌早期检出率
从卫生经济学的角度出发,苏州大学附属第一医院李锐教授认为所有人都进行胃镜检查是不现实的。那么,想要提升胃癌早期检出率,关键就在于确定高风险人群;但胃癌一直缺乏高灵敏度、高特异度的生物标志物,因此在进行胃癌生物标志物筛查时不作推荐。胃癌的内镜检查,李教授建议首选普通白光胃镜联合窄带成像放大胃镜进行筛查,尤其是存在胃萎缩、胃肠上皮化生、怀疑早期胃癌的情况时。那么,作为一名消化内镜医生,如何在日常工作中提高早期胃癌的检出率呢?李教授提出应该以“点线面”结合的方式提高早期胃癌检出率:点即单次胃镜检查以及活检率,此时聚焦在点上,只要求个人的能力提升即可;线即做好患者的线性随访与动态内镜管理,这就需要团队的协作配合;面即整个社会对高危人群、慢性胃炎管理以及机会性筛查的意识是一致的。

李锐教授作报告
陈坛辀教授:胃肠上皮下病变的内镜管理
虽然大部分的上皮下病变是无症状的,在内镜检查偶然间发现,而超声内镜(EUS)在该类病变特征的描述与诊断中具有重要作用。关于上皮下病变的内镜管理,温州医科大学附属第一医院陈坛辀教授主要分享了ESGE、ACG等国际不同学术组织对于上皮下病变的组织获取技术、诊断要点、内镜下切除适应证等推荐意见,重点讲解了脂肪瘤、胃肠道间质瘤的内镜切除指征;并结合临床实践案例,具体问题具体分析,为现场基层消化医生展示了胃肠上皮下病变内镜管理策略的实际应用。

陈坛辀教授作报告
嘉宾讨论环节
为更好地促进此次基层行特邀专家与基层医生间的交流,会议特别设置了嘉宾讨论环节,面对面解决基层消化医生急需解答的难题与困惑。
环节一
本环节邀请吕宾教授、游苏宁教授、邹多武教授、贾立涛教授以及湖州市医学会消化病学分会主任委员、湖州市中心医院吴巍教授就“在临床实践中,如何利用统计学知识帮助医生进行更准确的诊断、治疗和预后评估?”、“在胰腺疾病的治疗中,ERCP技术与传统的开放手术或腹腔镜手术相比,有哪些优势和局限性?”、“针对功能性消化不良重叠症状如何优化诊断和治疗思路”三大话题进行热烈讨论,5位专家各抒己见,从不同角度给予专业的解答。

讨嘉宾环节
左起依次为:吕宾教授、游苏宁教授、邹多武教授、吴巍教授、贾立涛教授
环节二
苏州大学附属第一医院陈卫昌教授、李锐教授、陈坛辀教授以及吴巍教授参与了本环节的沙龙讨论。4位专家对胃癌早期检出率的跨学科合作、提高胃肠上皮下病变内镜筛查与诊断的准确性和敏感性、内镜技术培训与规范操作三大问题进行依次解答,为现场的基层消化医生带来专业、严谨的学术洗礼!

嘉宾讨论环节
左起依次为:陈卫昌教授、陈坛辀教授、吴巍教授、李锐教授
小结
会议在与会专家与基层医生的掌声中为基层行首站划上了圆满的句号。吕宾教授为此次基层行做了总结,吕教授表示此次会议是在各位专家、当地医生热情参与、辛勤付出下成功举办的,这也为“消化领域临床诊疗技能提升基层行”活动起到了开门红的作用,期待后续的基层巡讲活动能够为更多的基层消化医生带来精彩的学术分享与经验总结!
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