河南省人民医院丁辉教授主持了开幕式。

【丁辉教授主持开幕式】

河南省医学会消化病学分会主任委员、河南省人民医院张炳勇教授首先对长途跋涉、远道而来的各位消化领域专家致以热烈的欢迎和诚挚的感谢。他指出，河南作为人口大省，消化疾病负担沉重，基层诊疗水平与群众健康需求仍存在不均衡，此次国内消化领域最强专家团的到来，不仅带来了前沿知识、规范理念与实用技术，更为河南基层消化医生搭建了宝贵的学习平台，助力区域消化诊疗能力迈上新台阶。

【张炳勇教授致辞】

中华医学会消化病学分会主任委员、四川大学华西医院唐承薇教授强调，此次南阳站专家阵容为历届基层行最整齐的一次，四位主委、多位常委齐聚，所有内容经过反复打磨，兼顾前沿性与接地气的实操性，期待通过深度交流，共同推动消化疾病诊疗的同质化、规范化发展。

【唐承薇教授致辞】

房静远院士团队长期聚焦结直肠癌预防的老药新用研究，多项成果达国际领先水平：研究证实，小檗碱（黄连素）可降低腺瘤再发风险约25%，且停药6~8年后预防作用依然存在，提示其具有调控肠道微生态的长效机制；他汀类药物可通过上调罗伊氏乳杆菌抑制肠癌发生；甲硝唑则能精准根除具核梭杆菌，显著延长晚期肠癌患者无进展生存期。房院士强调，这些药物均是基层日常触手可及的，从临床现象出发、提出假说再回归临床验证的转化医学思路，值得每一位基层大夫借鉴。

【房静远教授作报告】

唐承薇教授深刻阐述了急性胰腺炎由“让胰腺休息”到主动“抗炎”的根本性治疗理念转变。她分享了华西团队两项开创性成果：采用“选择性COX-2抑制剂”序贯治疗精准阻断炎症风暴，相关研究发表于Gut并已写入新版中国急性胰腺炎诊治指南，成为全球首个推荐抗炎方案的指南；联合应用生理性抗炎多肽生长抑素，可使重症胰腺炎发生率大幅降低。唐教授同时指出多项临床误区：不应常规使用抑酸药以保护肠道微生态；应提倡限制性补液策略；消化科应具备无创呼吸机支持能力而非“一看不行就往ICU扔”；肠内营养应尽早经口启动。这些务实观点为基层医生提供了极具操作性的诊疗新规范。

【唐承薇教授作报告】

李景南教授纠正了基层对萎缩性胃炎的认知误区，强调“分类诊疗”核心：仅1/39的肠化、1/50的萎缩性胃炎会在20年内进展为胃癌，且癌变进程可逆，无需过度恐慌；幽门螺杆菌相关萎缩性胃炎需规范根除治疗，自身免疫性胃炎（AIG）常合并贫血、甲状腺疾病，诊断需结合胃泌素-17升高、抗壁细胞/内因子抗体阳性，禁用PPI，需补充叶酸、维生素B12并联用黏膜保护剂；特别提醒：幽门螺杆菌并非胃内唯一菌群，其他螺杆菌属可能导致呼气试验假阳性，需结合临床综合判断。

【李景南教授作报告】

基于全国372名医生、1240名患者的横断面调研数据，邹多武教授指出当前胃食管反流病（GERD）诊疗三大痛点：内镜检查过度诊断洛杉矶A级反流性食管炎、金标准检查（食管反流监测、测压）应用率极低、抗反流手术适应证把控不严，并明确规范：仅洛杉矶B级及以上食管炎、24小时pH监测异常反流（pH<4总时间>4%）可确诊GERD；典型症状患者初始治疗可采用PPI/钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CAB）强抑酸4~8周，后续采用按需治疗，仅洛杉矶C/D级需长期维持抑酸；食管外症状（咳嗽、咽喉异物感）需先排除呼吸科、五官科疾病，确诊需反流监测证据，禁止无明确指征行抗反流手术。

【邹多武教授作报告】

董卫国教授指出，我国克罗恩病（CD）患者估计超7万，40%患者确诊时已出现肠道狭窄、瘘管等不可逆结构性损伤，国内平均诊断延迟（症状出现到确诊时间）达20个月：诊断延迟危险因素包括女性、年龄>40岁、吸烟史、农村居住、合并肛周病变、未检测粪便钙卫蛋白、合并抑郁；临床提示：遇不典型腹痛、腹泻患者需尽早行肠镜、粪便钙卫蛋白检测，无报警症状的年轻患者无需常规肠镜；对策方面，需建立IBD专病联盟转诊机制、加强基层医生CD诊疗培训、推进患者科普，缩短诊断时间，避免肠道不可逆损伤。

【董卫国教授作报告】

温洪涛教授结合我国药物性肝损伤（DILI）的疾病特点，提示基层医生重点关注以下内容：我国DILI发病率为23.8/10万，住院患者发生率为1%~6%，中草药、抗结核药、免疫检查点抑制剂是临床常见致病诱因；诊断核心要点为：药物暴露与肝损伤存在时效关系，停药后肝功能可得到改善，同时需排除其他肝病，避免盲目开展肝穿刺检查；需对特殊类型提高警惕：包括免疫介导肝损伤、HBV再激活、土三七相关肝窦阻塞综合征，接受抗肿瘤免疫治疗的患者需常规监测肝功能，高风险患者需进行预防性抗病毒治疗；基层处理原则为：立即停用可疑药物，精简保肝用药方案，避免多种保肝药联合使用，严重肝损伤患者需及时转诊。

【温洪涛教授作报告】

薛萌教授结合基层临床诊疗场景，梳理了幽门螺杆菌（Hp）规范化诊疗的全流程：现症感染的诊断金标准为尿素呼气试验，抗体阳性仅提示既往感染；对于年龄≥40岁、存在胃癌家族史的患者，强烈推荐通过胃镜评估胃黏膜状态。根除方案首选铋剂四联方案（PPI/P-CAB+铋剂+两种抗生素）或双联方案（PPI/P-CAB+阿莫西林，疗程均为14天），青霉素过敏患者可选择四环素+甲硝唑、头孢+左氧氟沙星等方案。需注意：根除治疗结束后4~6周需复查呼气试验，首次根除失败需间隔3~6个月再行补救治疗；提倡家庭成员共同筛查，14岁以下无消化性溃疡等相关指征的儿童，不推荐常规根除Hp。

【薛萌教授作报告】

本次基层行除了内容丰富的学术讲座外，特设学术讨论环节，旨在促进与会者间的深度交流与思想碰撞，解决实际问题，深化学习效果。唐承薇教授、陈萦晅教授、邹多武教授、董卫国教授、戴菲教授、蔺蓉教授、张炳勇教授针对“急性胰腺炎基层转诊标准”“GERD不典型症状处理”“克罗恩病筛查时机”等临床热点与难点问题，引导与会者从循证医学和临床实践出发，展开多角度、多层次的观点交锋与经验分享。现场学术气氛浓厚，专家点评精辟务实，不仅厘清了许多模糊的知识点，更拓宽了大家的诊疗思路，实现了从“知其然”到“知其所以然”的认知跨越，显著提升了基层医师的临床思辨能力和实操应对水平。

【学术讨论现场】