近日,由北京健康促进会主办的“2026消化领域临床诊疗技能提升基层行”在海南三亚成功召开。本次基层行旨在加强基层医生对消化疾病临床诊疗技能的提升,特别是针对临床实用与最新进展进行深入探讨。聚焦肠道微生态基础理论、疾病关联机制、规范化干预策略及疑难病例解析,邀请了来自全国各地的消化领域知名专家倾囊相授,为基层医生提供了宝贵的学习机会。
开幕致辞
中国人民解放军总医院海南医院崔立红教授主持本次开幕式。崔教授指出,肠道微生态是当前消化疾病研究与临床应用的前沿热点,与各类消化疾病的发生、发展及转归康复都密切相关。本次会议紧扣“临床实用与最新进展”的核心方向,目的是帮助基层医务同仁更新专业知识、规范临床诊疗、提升业务能力,希望各位学员珍惜此次学习机会,认真钻研思考,做到学以致用,将前沿理论与实用诊疗技术带回临床工作,更好地服务广大患者。

崔立红教授致辞
海南省人民医院蓝程教授在致辞中,对本次会议的召开致以热烈祝贺。蓝教授表示,希望依托本次学术活动,既能提升海南省肠道微生态领域乃至整个消化系统疾病的研究水平,也能深化海南省与国内其他地区在消化疾病领域的交流合作,共同推动消化病学事业发展。

蓝程教授致辞
解放军总医院海南医院张聿山政委代表医院党委,向各位专家教授的到来表示热烈欢迎,并介绍了海南医院的发展历程。他介绍道,海南医院于2010年9月获中央军委批复新建,2012年6月正式开诊,是全军编制规模最小、地理位置最偏远、人员编制最少、成立时间最短的正师级医院。医院推行“科主任属地化+学科导师制”发展战略,聘请了包括13位院士在内的共99位导师助力学科建设,崔立红教授正是本院聘请的全日制导师代表。张政委表示,本次会议是海南医院向全国同道虚心学习、接受专业指导的重要契机,期待能与各位专家深化交流合作。

张聿山政委致辞
微生态基础与临床转化
刘玉兰教授:实体组织器官内微生态的变化与作用
北京大学人民医院刘玉兰教授指出,传统观点中被认为是无菌状态的实体器官,包括肝脏、大脑、心脏、肿瘤组织等,实际上均存在微生物定植,这一发现彻底改写了“无菌器官”的原有认知。她分享了团队的研究成果:团队发现的专利菌株“大肠埃希菌NF73”可从肠道移位至肝脏,且粪便中该菌株的丰度可作为脂肪肝的无创诊断标志物,为微生态领域的研究开辟了新方向。

刘玉兰教授作报告
王化虹教授:炎症性肠病与肠道微生态
北京大学第一医院王化虹教授指出,超过半数的炎症性肠病(IBD)患者会合并感染或继发感染,需要通过精准检测明确病因;短链脂肪酸缺乏与产丁酸盐的微生态丰度下降相关,适当补充短链脂肪酸有助于改善炎症;肠菌移植(FMT)对于合并艰难梭菌感染的IBD患者疗效显著;结肠不同部位的微生态特征各有差异,近端结肠菌群产生的烟酸有助于清除异常菌群。

王化虹教授作报告
肖英莲教授:功能性消化不良亚洲共识的解读
中山大学附属第一医院肖英莲教授对2025年第二版亚洲功能性消化不良(FD)共识进行了权威解读。新版共识重点提出“肠脑互动异常”这一核心概念,不再单纯依据疾病亚型区分用药方案,推荐对抑酸药、促动力药、胃底松弛剂这三大类初始药物进行同等选择。肖教授特别指出,由于我国胃镜检查成本偏低,同时上消化道肿瘤发病率较高,因此推荐初诊患者直接进行胃镜检查;此外,医患沟通是保障治疗效果的关键,临床中需要帮助患者正确理解FD的慢性疾病特征。

肖英莲教授作报告
李闻教授:消化内外科发展的未来
中国人民解放军总医院李闻教授展示了消化内镜微创技术的革命性进展,介绍了隧道技术、STER技术、双镜联合等创新术式,还分享了他在和睦家医院成立“微创消化中心”的实践经验——该中心打破了内外科之间的壁垒,实现了消化内外科的深度融合。李闻教授强调,胆囊和阑尾承担着重要的微生态调节功能,不应轻易切除。

李闻教授作报告
侯晓华教授:肠道标志菌对IBS患者脑肠功能的影响
华中科技大学同济医学院附属协和医院侯晓华教授分享了其团队围绕肠易激综合征(IBS)标志菌开展的研究成果:7种可产生短链脂肪酸的标志菌,能够较为准确地将IBS患者与健康人群区分开来;对肠道菌群进行干预(例如使用利福昔明),不仅可以改善IBS的临床症状,还能同步缓解患者焦虑、抑郁等精神心理症状,研究结果为“肠脑轴”理论提供了有力的佐证。

侯晓华教授线上作报告
李景南教授:肠道微生态在IBD精准治疗中的作用
北京协和医院李景南教授阐述了肠道微生态在IBD发病机制中的作用,指出益生菌对溃疡性结肠炎(UC)的维持缓解效果与美沙拉嗪相当。此外,他还介绍了工程菌、噬菌体疗法等前沿治疗手段,并分享了团队的初步研究发现:患者的基线菌群特征可预测激素治疗反应,而基线菌群联合粪钙卫蛋白则有望预测乌司奴单抗的疗效,这一发现为IBD的精准治疗开辟了全新方向。

李景南教授线上作报告
互动讨论环节
第一场互动讨论由海南医学院第一附属医院谭琰教授主持,特邀解放军总医院海南医院张汝钢教授、三亚中心医院冯红军教授、南部战区海军第二医院谢建伟教授参与讨论。张汝钢教授指出,实体器官微生态的概念为临床拓展了全新的诊疗思路。冯红军教授系统梳理对比了肠易激综合征(IBS)与炎症性肠病(IBD)的菌群差异:二者均存在菌群失调的共性,但IBS的核心病机为肠脑轴功能紊乱,IBD的核心病机则是免疫介导的肠道屏障损伤,因此二者的治疗策略应当各有侧重。谢建伟教授强调,IBD的治疗不能仅聚焦抗炎,更要重视肠道微生态系统的修复与重建,同时要关注营养、运动、心理状态等方面的整体调节。




现场专家互动讨论
谭琰教授(左上),张汝钢教授(右上)、冯红军教授(左下)、谢建伟教授(右下)
内镜技术与微生态干预
李鹏教授:超声内镜介入治疗在胆胰疾病中的应用
首都医科大学附属北京友谊医院李鹏教授展示了超声内镜(EUS)在胆胰疾病中的创新应用,涵盖胆道引流、胆道会师术、取石、胃空肠吻合、胰腺病灶消融等技术方向。他还分享了多例复杂病例,包括胰腺癌术后改道患者的EUS胆管引流,以及经结肠入路EUS定位胰尾胰岛素瘤并行射频消融,最后强调,EUS技术的开展不仅要求团队具备过硬的综合实力,还需要与外科开展紧密协作。

李鹏教授作报告
陈烨教授:不同人群根除Hp的获益与风险
南方医科大学深圳医院陈烨教授对不同人群幽门螺杆菌(Hp)根除的获益与风险分层进行了解析:消化性溃疡、胃淋巴瘤患者根除Hp的获益最为显著;70岁以上老年人群接受根除治疗仍可起到预防胃癌的作用;女性建议在备孕阶段完成根除治疗。她同时澄清,Hp感染与胃食管反流病、炎症性肠病(IBD)多为相关性而非因果性,高剂量二联疗法对肠道菌群的扰动小于传统铋剂四联疗法。

陈烨教授作报告
陈萦晅教授:肠菌与大肠癌的防治——基础与转化研究
上海交通大学医学院附属仁济医院陈萦晅教授介绍了其团队在结直肠癌防治领域的研究成果:共生梭菌可通过产生支链氨基酸,推动大肠癌的发生发展;每日使用300mg小檗碱干预两年,可降低23%的腺瘤复发风险;具核梭杆菌的代谢产物琥珀酸会抑制PD-1的治疗效果,根除该菌有望提升免疫治疗的应答率。

陈萦晅教授作报告
孙晓红教授:老年抗生素相关性腹泻
北京协和医院孙晓红教授聚焦老年抗生素相关性腹泻(AAD)的防治,指出老年患者是艰难梭菌感染(CDI)高危人群。防治关键在于合理选择抗生素(优先β-内酰胺类头孢菌素)、早期识别伪膜性肠炎、抗生素使用48小时内预防性应用益生菌。重症CDI以万古霉素口服为主,肠菌移植对复发型效果显著。

孙晓红教授作报告
黄晓曦教授:Hp与肠道微生态
海口市人民医院黄晓曦教授结合海南地区的本地数据——家庭Hp感染率为46%,克拉霉素耐药率达34%,阐述了Hp与肠道微生态的双向调控关系。她指出,传统铋剂四联疗法会显著降低肠道菌群的α多样性,而高剂量二联疗法在用药8周后,菌群多样性可基本恢复至基线水平,对肠道菌群的扰动更小、菌群恢复速度更快。

黄晓曦教授作报告
崔立红教授:SIBO与肠黏膜屏障损伤
解放军总医院海南医院崔立红教授围绕小肠细菌过度生长(SIBO)与肠黏膜屏障损伤分享了相关研究成果,提出SIBO会从生物、化学、机械和免疫四个维度破坏屏障,损伤肠道防御体系。针对该病的治疗,崔立红教授提出应采取“杀菌+修复”的综合策略:即识别并处理潜在病因、根据气体类型选择抗生素、联合益生菌重建肠道菌群、采用低FODMAP饮食,并补充营养素与屏障修复剂。

崔立红教授作报告
互动讨论环节
第二场互动讨论由北京大学国际医院林香春教授主持,特邀北京大学第一医院李俊霞教授、中日友好医院王晓娣教授、北京华信医院程艳丽教授、北京市第六医院吴作艳教授共同参与讨论。王晓娣教授分享道,本次讨论更新了自己对Hp治疗的认知,尤其在特殊人群的获益-风险评估方面有了新收获。程艳丽教授认为,陈萦晅教授的研究为临床工作者树立了从临床问题出发开展科研的良好范例。吴作艳教授特别指出,崔立红教授提出的“屏障修复”理念对菌群移植后的疗效维持具有重要指导意义——即便开展菌群移植,临床工作者也仍需重视黏膜屏障与免疫屏障的修复机制。





现场专家互动讨论
林香春教授(左上),李俊霞教授(右上)、王晓娣教授(左中)、程艳丽教授(右中)、吴作艳教授(下)
小结
本次会议为基层医疗工作者搭建了前沿技术与临床经验共享的平台。各位专家围绕肠道微生态与IBD、IBS、功能性消化不良、大肠癌、Hp感染、SIBO等疾病的关联机制与干预策略展开了系统讲解,既夯实了基层医生的理论基础,也强化了大家开展规范化诊疗的实战能力。本次会议的成功举办,有效提升了海南省消化疾病的整体诊疗水平,深化了全国消化领域的学术交流与合作。希望这场学术盛会能如三亚的椰风海韵一般,滋养基层医疗的沃土,推动优质诊疗服务在更多县域落地生根,为推进健康中国建设注入源源不断的蓬勃动能。
欢迎投稿!
tougao@medvoices.cn
稿件类型:研究速递,综述译稿,指南/共识,病例分享。













