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将研究成果落地基层!消化领域临床诊疗技能提升基层行·北京平谷站成功召开
消化医声 / 消化医声 / 2024-11-17

近日,由北京健康促进会主办的“消化领域临床诊疗技能提升基层行”在北京平谷顺利召开。本次基层行大咖云集,众多消化领域知名专家积极参与、热烈讨论,将各自前沿的研究成果转化为基层消化医生实际可用的临床经验,助力基层消化医生诊疗水平、诊疗技能的提升。


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开场致辞


北京市平谷区卫健委张永潮副主任主持了开幕式,并对出席此次基层行学术活动的领导、嘉宾进行隆重的介绍。


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张永潮副主任主持开幕式


北京市平谷区卫健委党委书记曹玉敏首先代表平谷区卫健委向远道而来的各位专家教授表示最热烈的欢迎和最衷心的感谢。本次会议的举办旨在推进消化医学新技术、新方法向基层延伸,助力提高基层医疗水平。曹书记希望通过基层行的方式,能够进一步推动消化临床事业的发展,支持基层消化专业人才的培养,助力“健康中国2030”。期待各位专家的精彩分享,为各位基层消化医生带来深刻的启示和收获;同时,也希望各位基层消化医生能够充分利用这次难得的学习机会,积极参与讨论和交流,共同为推动基层消化学科的发展贡献智慧和力量。


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曹玉敏书记致辞


中华医学会消化病学分会副主任委员、北京医学会消化病学分会候任主任委员、北京协和医院李景南教授在致辞中表示我国消化学科的发展秉承“尊学术、重交流”的发展理念,本次基层行活动的顺利开展得益于各位专家、领导以及天津地区消化同道的大力支持与积极参与;同时,也离不开北京地区消化同仁的精心组织与细致筹备,为京津冀三地基层消化医生的学习、交流提供了良机。


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李景南教授致辞


北京市平谷地区是我国众多青年消化内镜医生成长的摇篮。中华医学会消化病学分会主任委员、四川大学华西医院唐承薇教授在致辞中高度肯定了北京平谷地区对基层消化事业发展的推动作用,并提出成都基层消化医疗的发展应向北京看齐,不仅要做好成都地区的消化学术活动,还要将主城区周边基层地区的消化疾病诊疗水平提升起来。


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唐承薇教授致辞


学术报告要点回顾


学术报告环节分别由北京大学第三医院丁士刚教授、北京大学第一医院王蔚虹教授以及中国人民解放军总医院孙刚教授主持。


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左起:丁士刚教授、王蔚虹教授、孙刚教授主持学术报告



唐承薇教授:感冒,肝硬化患者如何应对?


感冒作为一种局限于上呼吸道,以病毒感染为主的病症,在临床中发病率很高。虽然普通感冒引发重症的情况较少,但唐承薇教授在报告中指出肝硬化这类特殊人群需要谨慎对待,建议长期使用低剂量环氧合酶-2(COX-2)抑制剂用以改善肝硬化患者免疫失功能,在减少失代偿事件(例如出血、感染、腹水、肝性脑病)发生的同时,也可以减少感冒推动的肝硬化失代偿,使感冒症状易于自限。对于流行性病毒性感冒后肝硬化患者的处置,唐教授表示应坚持基础肝病治疗,早期可使用奥司他韦、阿比多尔等,但对于OTC复方制剂应谨慎使用;若患者出现发热,可适当增加COX-2抑制剂的服用剂量,及早评估是否合并细菌感染。最后,唐教授强调肝硬化患者一定不要乱用药,避免发生药物性肝损伤(DILI)。


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唐承薇教授作报告



房静远教授:具有家族遗传性的大肠肿瘤


来源于上皮组织的结直肠新生物分类包括腺癌、传统腺瘤、锯齿状病变、炎性息肉、错构瘤以及神经内分泌肿瘤六大类。家族遗传性结直肠肿瘤分为非息肉性综合征与息肉性综合征,前者主要指Lynch综合征,后者则主要包括家族性腺瘤性息肉病(FAP)、MutY人类基因相关性息肉病以及错构瘤息肉病综合征(如遗传性色素沉着消化道息肉病综合征、幼年性息肉综合征)。报告中,上海交通大学医学院附属仁济医院房静远教授详细介绍了上述疾病的临床病理特征、遗传学特征、临床诊断标准、筛检标准/流程、治疗策略、随访策略以及化学预防等内容,为遗传性大肠肿瘤这一临床较为少见疾病的筛查、诊断、治疗以及随访工作提供了参考意见。


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房静远教授作报告



周丽雅教授:抑酸强度对幽门螺杆菌根除率影响的研究


幽门螺杆菌(Hp)根除疗效受患者基因多态性、患者用药依从性、药物剂量/疗程、组合方案、Hp的耐药、抑酸剂代谢等多种因素影响。北京大学第三医院周丽雅教授结合国内外权威指南,强调充分抑酸对Hp根除治疗至关重要,并佐以详实的数据对比了质子泵抑制剂与钾离子竞争性酸阻滞剂(P-CAB)在抑酸能力、Hp根除治疗时的优劣势。结果表明,P-CAB能够进一步增加抑酸能力,有利于提高Hp根除率。二联方案中,P-CAB bid 未来或可取得新一代PPI qid的效果;铋剂四联方案中,P-CAB显示了优于PPI四联的趋势;不仅如此,P-CAB还展现了与PPI相似的良好的短期安全性。


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周丽雅教授作报告



刘玉兰教授:并不是所有的门静脉高压病因都是肝硬化


北京大学人民医院刘玉兰教授在报告中首先回顾并分析了门静脉高压产生的原因,并指出虽然造成门静脉高压的主要原因是肝硬化,但不是所有的门静脉高压病因都是肝硬化。随后,刘教授结合大量的研究综述与临床病例,重点讲解了区域性门静脉高压(左侧门静脉高压)、血液系统疾病引起的门静脉高压、化疗药物引起的门静脉高压的相关诊疗策略。最后,刘教授再次强调一定要重视胰腺疾病、血液疾病以及化疗药物引起的门静脉高压,在治疗时一定要对因治疗、标本兼治,才能达到预防/减轻门静脉压力、改善预后的目的。


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刘玉兰教授作报告



王凤梅教授:MAFLD与运动能力:应对及挑战


代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)并非孤立的肝脏疾病,而是一种多系统疾病,可对全身各个器官产生不良影响。有研究表明,MAFLD与有氧运动能力、抗阻运动能力相关联。天津市第一中心医院王凤梅教授在报告中分享了MAFLD的管理策略,强调运动是治疗MAFLD的基石,且运动能力与MAFLD及其并发症的严重程度密切相关。在MAFLD治疗过程中,体重反弹是MAFLD管理的主要挑战之一,引起体重反弹的主要生理机制涉及持续存在的脂肪组织炎症、能量消耗减少、脂肪组织氧化分解减少和食欲相关调节激素的改变。此外,MAFLD的管理需要多学科协作(MDT)专业团队进行综合管理,管理内容包括饮食结构改善、运动、药物治疗及密切跟踪随访。


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王凤梅教授作报告



李鹏教授:CRC早筛早诊消化内镜新方案探索


结直肠癌(CRC)是最为常见的恶性肿瘤之一,与发达国家相比,我国CRC早期诊断率,5年生存率水平处于低位。首都医科大学附属北京友谊医院李鹏教授从CRC流行病学变化、CRC早诊筛查策略概述以及提升肠镜检查的“数”和“质”三个方面进行报告。李教授指出CRC早期筛查是一个多步骤的过程,其中结肠镜检查是金标准,而良好的肠镜检查关键要素包括良好的患者的依从性和肠道准备质量。此外,结肠镜检查质量控制也非常重要,肠道准备质量作为高质量肠镜检查的核心,可通过合理选择清肠药及加强患者教育来提升。


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李鹏教授作报告


互动讨论环节


互动讨论环节由孙刚教授主持,北京大学人民医院陈宁教授、北京中日友好医院杜时雨教授、北京医院罗庆锋教授、首都医科大学附属北京朝阳医院刘心娟教授围绕“基因检测、分子检测等在结直肠癌中的应用”、“基层医院或社区门诊的消化慢病如何进行统筹管理”、“Lynch综合征的特点及其诊断思路”、“使用高剂量二联疗法根除Hp时,是否会引发其他部位菌群紊乱的风险”等问题进行发言、探讨,并将临床工作中的心得体会分享给基层消化医生。


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左起:唐承薇教授、房静远教授、李鹏教授、周丽雅教授、孙刚教授、陈宁教授、杜时雨教授、罗庆锋教授、刘心娟教授互动讨论


总结

会议在与会者意犹未尽的讨论与交流中圆满结束。李景南教授在会议总结中提到,本次基层行的顺利召开与会议的前期准备、专家的精彩授课以及与会人员的积极参与密不可分;同时,本次基层行邀请到了我国消化领域的知名专家与业界翘楚,希望这些学术分享能够让大家学有所获、满载而归。


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稿件类型:研究速递,综述译稿,指南/共识,病例分享。




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