四川大学华西医院唐承薇教授作开场致辞。唐教授表示，能看到万州当地医生这么高涨的学习热情，真正体现了举办“消化领域临床诊疗技能提升基层行”的价值所在。唐教授希望通过基层行学术活动，让基层医生能够与国内消化领域的优秀学者进行面对面交流，加强东西部专家、教授的学术交流和思维碰撞，以此促进国内消化医学的共同发展。

重庆大学附属三峡医院牟华明教授在致辞中表示，本次盛会是为了共同研讨消化领域的前沿进展，分享各位专家的临床经验，提升基层医疗水平。相信通过此次盛会，渝东地区消化同道能够学习、借鉴专家的诊疗经验，并有机会与这些国内的消化名家进行深入交流；也相信本次会议将为渝东消化领域的发展注入新的活力与动力。

当血小板计数＜100×10⁹/L时，即可诊断为血小板减少症。血小板的生成受血液中血小板生成素（TPO）的调节，当骨髓造血受抑时，血中TPO水平升高。唐承薇教授主要从病理生理机制、临床意义、临床处理以及临床关注四个方面对肝硬化血小板减少进行了介绍。唐教授指出，肝硬化血小板减少并不增加出血风险，但是可以作为评估肝功能的重要指标之一；在临床治疗方面，肝硬化血小板减少并不需要提升血小板水平，但需要重视潜在的慢性肝病疾病进展的可能；此外，唐教授提示当肝硬化患者的血小板水平降低时，临床医生还需关注血栓形成风险升高的问题。

临床思维是实现正确诊断与规范治疗的基石。北京协和医院李景南教授以精彩的病例为“引言”，详细地阐述了如何建立正确的临床思维。李教授强调，正确诊断的关键在于基本功和概念清晰，尽量用“一元论”获得诊断，在问诊时仔细寻找“蛛丝马迹”，同时还要加强学习、不断更新知识。那临床医生如何在工作中践行呢？李教授将主要临床思维作如下陈述：1）必须仔细询问病史，诊断往往就在其中；2）无论常见病还是罕见病，病史都是最重要的诊断依据，病史常常能够直接诊断，或至少提示诊断方向和范围；3）诊断时首先考虑常见病；4）遵循常见病的常见表现>常见病的罕见表现>罕见病的常见表现>罕见病的罕见表现的规律；5）不要为表面现象所迷惑；6）透过现象看本质，抓住疾病的“要害”；7）优先排除严重疾病，优先治疗可治疗的疾病；8）不应该轻易放弃任何能使患者获益的机会。

神经内分泌肿瘤（NENs）具有高度异质性和复杂性，可以分布于全身。在消化系统中，直肠神经内分泌肿瘤的发病率仅次于胰腺神经内分泌肿瘤，位居第二。遵义医科大学附属医院刘雪梅教授从流行病学、临床表现和分类、消化内镜诊疗、胃肠NENs的分类以及NENs的内镜下治疗进行报告，重点分析了直肠神经内分泌肿瘤的诊治及误区。刘教授强调，消化医生通过肠镜可以实现直肠神经内分泌肿瘤的早诊早治，目前临床应提高直肠神经内分泌肿瘤的内镜下筛查及治愈率，并一再重申这是消化内科医生责无旁贷的责任。除此之外，直肠神经内分泌肿瘤还存在一些亟待解决的问题，刘教授结合新近的研究数据与自己团队的研究结果也作了针对性的解答。

随着生活水平的改善以及肠道手术增加等原因，小肠疾病的发病率呈现逐渐升高的趋势。小肠疾病的诊断主要依靠CT/MR、胶囊内镜以及小肠镜，其中小肠镜还兼具治疗的功能。中山大学附属第一医院毛仁教授结合具体案例，对克罗恩病（回肠）、肠白塞、小肠结核感染等小肠疾病的诊断进行详细说明。小肠疾病的微创治疗包括小肠息肉切除术（如PJ综合征）、小肠镜下出血性疾病的治疗（如血管畸形）、小肠镜下异物取出（胶囊滞留）、小肠镜下ESD以及小肠狭窄的治疗（扩张、切开），为帮助与会专家更好理解并运用上述微创治疗，毛教授同样列举了大量的临床案例进行详细说明。毛教授认为，未来小肠疾病的内镜诊疗更多会聚焦于小肠镜AI诊断、小肠镜下肠吻合术以及电动小肠镜等领域。

下消化道出血（LGIB）是指发生在Treitz韧带以下消化道的出血，包括了小肠以及结直肠的出血。LGIB最常见的病因为憩室、痔疮、结肠息肉以及结肠炎（包括炎症性肠病、缺血性肠病以及感染相关结肠炎）。LGIB极易引起生命体征不稳定，因此临床通常使用休克指数（SI）将患者分为稳定性与不稳定性。对于LGIB患者的诊断，上海仁济医院陈慧敏教授指出可用的手段包括CT血管造影术（CTA）、核素显像（ETC）、结直肠镜以及小肠镜等；LGIB的治疗主要针对原发病灶，包括支持治疗、药物治疗、内镜治疗、介入治疗与手术治疗等手段。最后，陈教授分享了一些临床案例，以理论结合实践的方式，多维度阐述了LGIB的诊治思路。

糖皮质激素具有抑制炎症、免疫抑制以及调节胆汁代谢等多方面的功能。四川大学华西医院童欢教授在报告中，首先对比了国内外相关指南与共识，重点介绍了糖皮质激素在自身免疫性肝病、酒精性肝炎以及药物性肝损伤这三类肝脏疾病中的应用策略。在自身免疫性肝病中，童教授更为强调糖皮质激素对自身免疫性肝炎、IgG4相关硬化性胆管炎的治疗作用；对于酒精性肝炎患者，童教授提示当Maddrey评分（MDF）＞32时可考虑使用糖皮质激素；在药物性肝损伤中，符合淤胆、免疫检查点抑制剂相关肝损害时转氨酶>5倍正常值上限或合并超敏反应中任意一项的患者可使用糖皮质激素进行治疗。

北部战区总医院祁兴顺教授主要对肝硬化门静脉血栓（PVT）的流行病学、危险因素、诊断、严重程度、自发再通以及抗凝治疗进行了详细的介绍，并列举了大量的临床数据加以佐证。肝硬化PVT的发生与促血小板生成素受体激动剂（TPO-RAs）、非选择性β受体阻滞剂（NSBBs）、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、脾切除术、内镜下静脉曲张治疗术有关，但与抗磷脂抗体（APAs）、D-二聚体、血栓弹力指标（TEG）之间的关系仍不明确；PVT可增加肝硬化患者出血以及死亡风险，祁教授提示后续仍需高质量研究明确PVT对预后的影响。此外，临床医生需要认识肝硬化PVT的演变过程和肝硬化"一过性"PVT的可能性，但需进一步研究探讨相关危险因素。抗凝治疗是临床关注的重点，具有增加肝硬化PVT的门静脉开通率、降低血栓进展率的作用。