首届深圳消化疾病周(SZDDW)已于今日圆满落幕。本次会议旨在促进临床与科研的深度结合,其中肠道微生态作为近年来的研究焦点,受到了特别关注。会议特设微生态与幽门螺杆菌专题会场,以及肠菌移植(FMT)交流会,深入探讨了肠道微生态领域的前沿进展和FMT技术流程等研究成果。南方医科大学深圳医院在该领域国内领先,率先开展FMT研究,并专门成立了整合微生态诊疗中心,积累了丰富的实践经验。我们荣幸邀请到大会主席、南方医科大学深圳医院整合微生态诊疗中心主任陈烨教授,分享关于FMT的发展方向、现阶段取得的显著成果以及未来需应对的挑战。


高层次、国际化、强互动,首届深圳DDW在多方支持下成功举办!
大会主席陈烨教授指出,历经十年发展,深圳消化会议今年首次以“深圳消化疾病周(SZDDW)”的新形式召开。会议在组织架构、参会嘉宾、议题设置等多个方面进行全面升级,致力于打造一个“高层次、国际化、强互动”的学术交流平台。
在会议组织方面,SZDDW 2025 打破了以往由单一或两家单位承办的传统模式,承办和协办单位数量超过了10家,覆盖了所有深圳市属综合三甲医院。这不仅充分展现了深圳消化病学领域的团结凝聚力和协同发展潜力,更标志着深圳在构建高水平消化疾病诊疗与研究网络方面迈出了坚实的一步。
同时,本次会议的顺利召开得到了深圳市卫生健康委员会、深圳市宝安区卫生健康委员会以及国内消化学界和相关领域知名专家学者的鼎力支持。与会嘉宾包括樊代明院士、李兆申院士、房静远院士、谢明勇院士(食品专业),以及中华医学会消化病学分会、中国医师协会消化医师分会、中华医学会消化内镜学分会、中国医师协会消化内镜医师分会的主任委员、副主任委员及委员等同道。
另外,会议日程安排充分展现了大消化领域的特色,聚焦于微生态、内镜技术、肝胆胰、炎症性肠病、整合医疗及护理等六大专题板块,全面覆盖从基础研究到临床转化的各个环节;同时,特别设立了亚太会场,邀请港澳及国际权威专家进行现场报告,致力于搭建国内外消化领域深度交流的桥梁。此外,会议还专门设置了“青年科学家交流会”,由近年来在消化领域崭露头角的杰出青年学者,分享他们的科研体会和临床心得,为青年学者提供更多展示自我的机会。
陈教授表示,今年正值南方医科大学深圳医院建院十周年,SZDDW 2025的举办作为医院院庆系列活动的重要组成部分,具有重要的里程碑意义。
肠菌移植正从一个前沿技术探索,逐步迈向“规范化、系统化、精准化”的新阶段
陈烨教授对肠道微生态的研究已深耕十余年。早在2012年,她还在南方医院工作时便开启了这一领域的研究。自2014年起,FMT作为一项新技术,在南方医院开始应用于临床治疗。经过十余年的探索性研究,FMT已逐步实现系统化和规范化,并正在从研究型技术转变为临床应用的治疗技术。
展望未来,FMT将朝着更加规范化、系统化、精准化的方向迈进。概括其发展趋势和影响因素,陈烨教授认为主要有以下四个方面:
1. 政策引领技术发展
FMT的发展得到了国家政策的支持。2023年,国家卫生健康委将FMT纳入了“国家医疗服务项目规范”之中;2025年,国家医保局亦将FMT纳入了消化系统疾病诊疗项目的价格标准之内。这一系列政策举措,为FMT的临床应用提供了坚实的政策保障。
2. 技术逐步实现系统化和规范化
FMT技术已从最初的单一尝试性研究逐步发展成为一个完整的应用体系。目前,全国范围内已达成FMT技术共识,并制定了相应的标准。此外,部分在FMT领域经验丰富的医院发挥了示范引领作用,例如南方医科大学深圳医院已成立微生态诊疗中心。这些举措将有力推动FMT技术的系统化和规范化进程。
3. 精准化已成为未来的发展方向
FMT在最初应用时,其疗效尚属未知,类似于“盲打”,临床治疗更多是基于尝试性思维。然而,随着基础研究的不断深入,对肠道微生态变化与疾病关系的理解逐渐加深,加之宏基因组学、代谢组学、单细胞测序等先进技术的应用及技术水平的大幅提升,FMT的疗效已具备可预测性。因此,未来在FMT精准化领域必将涌现更多研究,为FMT的精准化、个体化应用提供坚实依据。
4. 产业化有力地推动了FMT的迅猛发展
FMT已经获得了产业界的广泛支持。尽管产业推动下的FMT发展可能伴随一定的风险,但陈教授指出,适度的产业推动为FMT领域注入了活力,为临床及临床前研究提供了丰富的资源。这不仅有助于整合临床前源头创新、临床研究和临床应用,还能促进产学研链条的良性互动,必将推动FMT实现快速且规范的发展。
肠菌移植潜在适应证广,已在一些疾病领域取得了一定突破
FMT的潜在适应证范围极为广泛,在clinical.trial上注册的临床研究数量已接近600项。其潜在适应证包括消化系统疾病、神经系统疾病、内分泌代谢性疾病、感染性疾病、肿瘤以及自身免疫性疾病等多个领域。此外,FMT在一些疾病的治疗方面已取得了可喜的突破。
在脑功能性疾病领域,如自闭症、阿尔茨海默病、焦虑和抑郁,已开展了大量研究,并且一些随机对照试验(RCT)研究取得了较为可靠的结果,使其成为最受关注的FMT治疗领域。
在感染性疾病方面,复发性艰难梭菌感染已成为FMT疗法最明确的适应证。基于此,美国现已批准两款微生物口服药物,欧洲市场也迎来了新药上市。此外,其他针对抗生素相关性腹泻的微生物药物研发也在积极推进中。
在代谢性疾病领域,研究同样丰富,涵盖糖尿病、脂肪肝、高脂血症和高尿酸血症等多种疾病。
在免疫相关疾病方面,研究也较为广泛,包括炎症性肠病、系统性红斑狼疮等。
在肿瘤免疫增敏治疗领域,已有研究发表了高质量的文章。
陈烨教授指出,上述疾病领域均是FMT治疗中值得进一步深入探索和研究的方向。
肠菌移植正经历着从“粗放移植”到“精准管理”的转变,仍面临巨大挑战
在讨论FMT快速发展的过程中所面临的瓶颈时,陈烨教授指出,FMT技术的发展与应用正逐步从“粗放移植”阶段迈向“精准管理”阶段。目前,这一领域所面临的核心瓶颈及其应对策略,主要可归纳为以下三个方面:
1. 长期安全性与未知风险
FMT的潜在适应证范围广泛。根据目前的临床研究结果,治疗2年期间尚未发现明显或严重的不良事件。然而,关于其长期应用的安全性尚未进行全面评估。例如,条件致病菌感染、脏器功能影响、以及患者性格和情绪的变化等问题均需引起重视。
2. FMT技术的标准化推广
FMT技术要成为临床标准用药仍需时日,然而,随着该技术在国内的广泛应用,不同单位在规范化程度和技术手段上存在显著差异,导致疗效参差不齐。鉴于此,陈烨教授指出,建立区域微生态诊疗中心至关重要,这不仅能对区域内的FMT治疗实施质控管理,还能开展统一的疗效评估和长期随访工作。此举对FMT技术的规范化和标准化应用,以及疗效的提升将起到关键作用。
3. 实现FMT精准化的道路漫长而艰辛
肠道微生态是一个错综复杂的系统,要实现完全精准化的FMT,依然面临诸多挑战。陈烨教授对此进行了深入阐述:肠道微生态属于一个高度复杂的生态体系,其内部成员之间存在着紧密的协作关系,这类似于中医所倡导的平衡理念。要全面掌握这一体系,并清晰解释FMT的每一个靶点及其作用机制和路径,仍需经历一段极其漫长的探索过程,甚至可能遥遥无期。
FMT技术研究的终极目标是实现从“技术”到“药品”的顺利转化。陈烨教授深入剖析了达成这一转化的关键突破点,涵盖从“成分不明的混合物”转变为“成分明确、机制清晰的制剂”,从“经验性输注”升级为“基于量效关系的标准化治疗”,以及从“医疗机构自制”迈向“符合GMP标准的工业化生产”。唯有完成这三个层面的突破,FMT才有望实现向药品级别的转化,进而广泛应用于更多疾病的治疗。
欢迎投稿!
tougao@medvoices.cn
稿件类型:研究速递,综述译稿,指南/共识,病例分享。













