山东大学齐鲁医院李延青教授以“群星璀璨”、“群贤毕至”对此次基层行活动作了高度概括。会议邀请了来自国内的顶尖专家为大家带来最新的消化领域进展，涵盖胃肠道、胆胰疾病，丰富的学术内容吸引了众多基层医生前来参会，现场座无虚席，与会人员学习热情高涨。此次基层行活动将助力山东省消化医学的发展。

与ESD相比，虽然临床医生应用内镜逆行胰胆管造影（ERCP）技术的频率相对较少，但该技术在使用过程中存在的风险并不能忽视。中华医学会消化病学分会副主任委员、上海交通大学医学院附属瑞金医院邹多武教授提示各位医生在行ERCP时，应重点把握好该技术的临床适应证，避免并发症的发生。随后，邹教授结合多个临床案例，详细分析了ERCP在急性胰腺炎、慢性胰腺炎以及胰腺癌治疗中的作用。在急性胰腺炎中，ERCP可解除患者的胰管梗阻，胆总管结石并发的急性胰腺炎一定要定期随访影像学检查；对于慢性胰腺炎，ERCP可起到对胰管引流的治疗作用；对以胰腺炎为首发症状的胰腺癌，ERCP的价值主要体现在——对胰腺癌引起的胆道梗阻具有良好的治疗效果。

自身免疫萎缩性胃炎目前的发病率为0.3%~2.7%，是一种非自限性免疫介导损伤壁细胞的疾病。自身免疫萎缩性胃炎不仅存在消化系统、血液系统、神经系统等多系统的临床表现，还会合并自身免疫性甲状腺疾病、1型糖尿病等其他免疫性疾病。但由于自身免疫萎缩性胃炎缺乏特异性临床表现与内镜表现，临床极易发生误诊。因此，对于自身免疫萎缩性胃炎的诊断，中华医学会消化病学分会副主任委员、北京协和医院李景南教授提示各位消化科医生不仅要重视识别相关症状，还应在胃镜下观察胃底体黏膜是否出现异常。目前而言，自身免疫萎缩性胃炎仍以对症治疗为主，在此李教授强调，除了要避免使用质子泵抑制剂外，患者还应定期复查胃镜以检测肿瘤的发生。

克罗恩病（CD）是一种肠道慢性进展性炎性疾病，属于炎症性肠病中的一种，其症状复发与缓解交替进行，随着慢性炎性病变的发展，患者可能出现肠道狭窄、瘘管、脓肿等肠道结构性损伤，通常需要手术干预，远期预后不佳。早期CD无特异性表现，临床上易与其他肠道疾病混淆，早期发现、早期诊断存在困难。因此，CD的临床诊疗过程中面临着诊断延迟的问题。武汉大学人民医院董卫国教授指出，女性、抑郁、回肠CD、吸烟以及非甾体抗炎药的使用等是CD诊断延迟的危险因素，而存在诊断延迟的患者，往往肠道损伤概率增加，手术风险也随之升高。董教授提示各位消化科医生应当重视CD诊断延迟的问题，这不仅有助于疾病的早期诊断和治疗，对于减少并发症和手术风险、改善疾病病程，以及提升我国CD诊治水平具有十分重要的意义。

功能性消化不良（FD）是消化系统的常见病，全球人口的患病率约为10%。近几年国内FD的基础、临床研究都取得了很大的进展，积累了许多我国的研究证据，为《2022中国功能性消化不良诊治专家共识》（后简称“新版共识”）的制定奠定了良好的数据基础。新版共识共计23条专家意见，内容涉及FD的定义、发病机制、诊断和评估、药物和非药物治疗，以及难治性FD等。报告中，山东大学齐鲁医院左秀丽教授对新版共识意见进行详细解读，尤其是针对不同症状表现的FD患者的治疗问题，左教授也作了详细地分析与解答，并肯定中成药对改善患者整体症状具有较好的疗效。

小肠占消化道总长度70%以上，是营养物质吸收的主要场所；但由于小肠肠壁薄、病因复杂、起病隐匿、症状和体征不典型等诸多原因，导致小肠疾病在诊断与治疗方面都存在较大的困难。近年来，随着检查手段的日益增多，小肠疾病愈发受到关注。小肠疾病常用的检查手段包括影像学、胶囊内镜、小肠镜检查，内蒙古医科大学附属医院陈平教授详细分析了上述检查方法的优缺点，并指出三种手段各有干秋，互相之间可以取长补短，都能服务于小肠疾病的临床诊治。其中，小肠镜作为小肠疾病检查的“金标准”，在疾病诊治中发挥非常重要的作用。陈教授结合多个临床案例，详细讲解了小肠镜在炎症性肠病、血管性疾病、感染性疾病等多种小肠疾病中的使用心得。

结肠缺血（CI）是由于结肠血管非闭塞性血流减少，使结肠细胞功能障碍、完整性破坏，引起结肠缺血性损伤。系膜微血管低灌注引起的非闭塞性缺血是结肠缺血的主要发病机制，约占95%。报告中，河北医科大学第二医院张晓岚教授详细地介绍了结肠缺血的临床表现、内镜表现、发病部位、预后不良危险因素、结肠缺血程度、治疗方案；尤其结合临床案例，针对孤立性右边结肠缺血、全结肠型以及直肠型少见部位的结肠缺血作了重点阐述。最后，张教授指出非常见部位的肠道缺血性疾病是一组变化多端的疾病群，不论如何伪装，仍脱不开缺血损伤的核心，因此该类疾病的诊治，需要心中有所想，才能眼中有所得，通过对基础诱因-临床表现-治疗转归三部分的综合分析，看是否符合缺血性病症的特点，就能及早识别这类疾病。

炎症性肠病（IBD）是在遗传因素和环境因素共同作用下的一种病因不明、终身性、致残性的非特异性肠道炎性疾病。中南大学湘雅三医院王晓艳教授结合自己团队的研究成果，详细地分析了生活方式、饮食因素、环境暴露与IBD发病风险、疾病进展的相关性，以及上述因素对IBD的预防作用。生活方式中，睡眠时间短和白天困乏与IBD风险增加相关，社交隔离与IBD患者死亡风险有强关联，处于社交隔离的IBD患者的过早死亡风险增加了69%。此外，饮食因素在IBD的发生发展中起到重要作用，包括膳食纤维、血清维生素D、抗氧化物、矿物质、维生素、肉类饮食、超加工食品、含糖饮料等，其中，频繁地食用加工肉，与IBD患者尤其是CD患者的全因死亡风险增加有关，王教授团队的这项研究是第一个研究肉类摄入与IBD患者死亡风险关联的研究，可以作为关注患者肉类摄入研究的参考。空气污染、重金属污染等都会对IBD患者发病以及中长期预后产生巨大影响。